Detection, assessment ant treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension

L’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC) est une maladie vasculaire pulmonaire grave, dont la méconnaissance entraîne à des diagnostics tardifs et le risque de décès. Le projet DESTINATION 2024 vise à favoriser le diagnostic précoce, à évaluer la sévérité de la maladie et à optimiser sa prise en charge. Pour cela, plusieurs axes d’amélioration sont développés : une cartographie précise des obstructions artérielles pulmonaires, des outils dédiés à une prise en charge personnalisée des HTP-TEC traitables, une meilleure compréhension des anomalies des petits vaisseaux pulmonaires et l’optimisation des stratégies thérapeutiques. 

Afin atteindre ces objectifs, des outils d’intelligence artificielle sont en cours de développement pour analyser les images d’angioscanner et détecter les signes radiologiques de l’HTP-TEC, facilitant ainsi son diagnostic. En parallèle, un dispositif d’assistance au traitement interventionnel est en phase de conception. 

Sur le volet recherche fondamentale, l’ensemble des travaux prévus a été mené à bien. L’analyse des échantillons issus de poumons explantés humains et de modèles de cochons d’HTP-TEC, confirme un déséquilibre entre vasodilatateurs et vasoconstricteurs en faveur d’une vasoconstriction. Par ailleurs, des recherches approfondies ont permis d’examiner l’influence du stress hémodynamique et de l’environnement en oxygène sur les cellules endothéliales. 

Enfin, dans le cadre de l’étude IMPACT-CTEPH, l’objectif d’inclure 96 patients a été atteint en août 2024. Tous ont depuis terminé l’évaluation de la résistance vasculaire pulmonaire, critère principal de jugement de l’étude.