Rôle des circuits fronto-striato-moteurs dans la prise de décision basée sur l'effort et l'apathie comportementale. – MotivAction

Nous décidons constamment s'il vaut la peine de s'engager dans des efforts pour atteindre des objectifs gratifiants. Ce processus - appelé prise de décision basée sur l'effort - est dysfonctionnel dans l'apathie, un syndrome caractérisé par une réduction de l’engagement dans l’effort, avec une forte prévalence dans diverses maladies. Pourtant, les bases neurales des décisions basées sur l'effort restent floues. Les recherches passées se sont concentrées sur un réseau fronto-striatal. De plus, quelques études ont mis en évidence le rôle du cortex moteur dans ce type de décision. De manière surprenante, ces deux groupes d'études ont négligé les interactions potentielles entre les structures fronto-striatales et motrices. Cette omission a des impacts cliniques directs, car elle concentre les études sur des changements anatomiques ou d'activité isolés comme cause de l'apathie. Par conséquent, les tentatives de développement de protocoles de stimulation cérébrale pour améliorer l'engagement dans l'effort se sont focalisées sur des zones isolées, avec des résultats mitigés. Nous devons maintenant changer la manière dont nous interrogeons les bases neurales de la prise de décision basée sur l'effort et de l'apathie. Je propose d’exploiter de récentes avancées technologiques en matière de quantification et de modulation de la connectivité effective pour établir un cadre intégratif questionnant, pour la première fois, le rôle des circuits récurrents présents entre le réseau fronto-striatal et le cortex moteur. Dans ce cadre, MotivAction testera l’hypothèse selon laquelle le réseau fronto-striatal module l'activité du cortex moteur pendant la décision, en fonction des efforts et des récompenses en jeu (WP1). Deux corollaires de cette hypothèse sont qu'une altération de la connectivité au sein des circuits fronto-striato-moteurs contribuerait à l'apathie (WP2) et que la modulation de la connectivité au sein de ces circuits augmenterait l'engagement dans l'effort (WP3).