Evaluation de l'intérêt diagnostic de RACK1 dans les mélanomes – blackRACK1

Le terme de mélanome recouvre une famille de tumeurs malignes qui se développent par transformation des mélanocytes de la peau, des muqueuses, de la choroïde de l'oeil, et parfois des organes internes. Les mélanomes sont hétérogènes par leur forme, leur site anatomique d'apparition, et l'âge d'apparition qui peut être très jeune. L'incidence du mélanome est croissante dans la population caucasienne. Le mélanome est le cancer de la peau le plus mortel. C'est la principale cause de mort par malignité des femmes de 20 à 30 ans. Bien que la mortalité due aux mélanomes ait augmenté ces dernières années, cette augmentation a été moins rapide que l'accroissement de son incidence. Ceci est peut-être dû au dépistage qui est plus précoce. L'excision des mélanomes à un stade précoce est associée à un pronostic favorable. Le pronostic est plus sombre si des métastases sont présentes, car les traitements systémiques actuels ne sont pas efficaces. Les lésions associées aux mélanomes sont d'aspect très hétérogène. Bien que l'examen d'anatomie pathologique à visée diagnostique soit assez précis, les caractéristiques histopathologiques ne sont pas toujours assez discriminantes pour prédire l'agressivité des mélanomes.Pour cette raison, 10% des naevi et mélanomes sont mal caractérisés. La plupart des marqueurs du lignage mélanocytaire utilisés en diagnostic, qui correspondent à des protéines impliquées dans la production du pigment, sont communs aux lésions bénignes et malignes. Des marqueurs de la progression tumorale, qui permettraient de conforter le diagnostic, sont aujourd'hui recherchés. Nous voulons évaluer l'intérêt diagnostic de RACK1, marqueur trouvé spécifique de la malignité de cellules mélanocytaires, sur une cohorte importante de lésions. Nous avons montré que la protéine RACK1 est facilement détectée dans les cellules de mélanomes cutanés et de métastases. RACK1 n'est pas décelée dans les mélanocytes normaux de l'épiderme sain. Le signal de RACK1 est absent ou faible dans les échantillons de naevi. Ces résultats suggèrent que RACK1 est un marqueur tangible de malignité du mélanome (Egidy et al., 2008). Cette découverte a fait l'objet d'une demande de brevet international (Panthier, Egidy, Bernex, Sastre, 2007).