REpérage Précoce et Identification des besoins des Fratries de jeunes ayant vécu un premier épisode psychotique – REPIF

Contexte : Un premier épisode psychotique (PEP) fait référence à l'apparition initiale de symptômes psychotiques significatifs, tels que des hallucinations, des délires et une désorganisation de la pensée, et survient généralement entre 15 et 30 ans. À cette période, la fratrie vit souvent sous le même toit. En France, on estime que plus de 15 000 jeunes connaissent un PEP chaque année, et le nombre de frères et sœurs indirectement impactés par la maladie est probablement multiplié par deux. Ce contexte épidémiologique souligne l'urgence de développer des réponses adaptées à cette population. Bien que les services d'intervention précoce intègrent désormais les familles, aucun programme n’est spécifiquement dédié aux fratries. Or, les jeunes de 15 à 30 ans sont particulièrement à risque de développer des troubles psychopathologiques. Leur proposer une intervention adaptée pourrait contribuer à prévenir ces difficultés tout en soutenant leur développement psychosocial à une période déterminante de leur vie.

Objectif principal : L'objectif principal de cette étude multicentrique est d’approfondir la compréhension des processus psychosociaux, familiaux, métacognitifs et développementaux, ainsi que des besoins des jeunes frères et sœurs (15-30 ans) de personnes ayant vécu un PEP, en vue de concevoir une intervention spécifiquement adaptée à cette population.

Méthode : Ce projet repose sur trois workstreams complémentaires. Le workstream 1 vise à identifier les difficultés des jeunes frères et sœurs de personnes ayant vécu un PEP en tenant compte des spécificités développementales propres à trois tranches d’âge : adolescents (15-18 ans), adultes émergents (19-24 ans) et jeunes adultes (25-30 ans). Une approche comparative sera adoptée, comparant un groupe de jeunes frères et sœurs de patients PEP à un groupe contrôle issu de la population générale. Les difficultés seront évaluées à l’aide de questionnaires standardisés couvrant plusieurs dimensions : santé mentale, fonctionnement familial, relation fraternelle, soutien social perçu, identité, littératie en santé mentale et métacognitions. Le workstream 2 se concentre sur l’analyse des besoins et attentes de ces jeunes frères et sœurs en matière de soutien. Des entretiens semi-directifs seront menés, en intégrant une perspective développementale, afin d’identifier les ressources spécifiques à chaque tranche d’âge. Le workstream 3 vise à concevoir et évaluer une intervention adaptée, fondée sur la convergence des données quantitatives et qualitatives issues des workstreams 1 et 2. L’efficacité de cette intervention brève sera mesurée à l’aide d’un design à mesures répétées (T0-T1-T2), en examinant son impact sur les dimensions clés évaluées précédemment : santé mentale, fonctionnement familial, relation fraternelle, soutien social perçu, identité, littératie en santé mentale et métacognitions.

Retombées attendues : Le projet REPIF répond à un enjeu majeur en santé publique en ciblant une population jusqu’alors négligée : les jeunes frères et sœurs de personnes ayant vécu un PEP. En identifiant leurs difficultés spécifiques et leurs besoins en matière de soutien, ce projet apporte une contribution essentielle à la compréhension des impacts familiaux précoces de la psychose. Au-delà de cette avancée scientifique, REPIF a une portée clinique et sociétale directe. En développant une intervention spécifiquement adaptée à ces jeunes, il vise à prévenir les risques psychopathologiques associés à cette expérience familiale. Cette intervention, inédite en France, pourrait être intégrée aux pratiques cliniques et aux politiques de santé publique, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge des familles touchées par la psychose.