Evenements adverses de l'enfance, dyspnée fonctionnelle et vulnérabilité aux symptômes persistants – CAReS-PSy

Les expériences adverses dans l’enfance (violences physiques, psychologiques ou sexuelles) sont associées à un risque accru de symptômes physiques persistants à l’âge adulte, mais cette association est inexpliquée. Au-delà de facteurs spécifiques à certaines pathologies biomédicales, la dérégulation du système de réponse au stress résultant de ces expériences pourrait notamment expliquer certains symptômes dits "médicalement inexpliqués", affectant 9 % de la population européenne avec un coût sociétal majeur. Notre projet, qui s’inscrit dans le prolongement des projets PSY²COVID et DISCORDS initiés par notre équipe en 2022, vise à identifier des facteurs psychosociaux pouvant expliquer le lien entre expériences adverses dans l’enfance et dyspnée fonctionnelle (c’est-à-dire présente malgré des tests spirométriques normaux et en l’absence de pathologie pouvant l’expliquer) prise comme modèle de symptôme médicalement inexpliqué. En effet, nous avons montré que la dyspnée fonctionnelle prédisait l’occurrence de divers symptômes physiques persistants. Nous examinerons aussi l’association entre nouveaux évènements médicaux et l’apparition de symptômes physiques persistants, en examinant le potentiel effet modificateur des expériences adverses dans l’enfance. Nous utiliserons les données, collectées par questionnaire et examens médicaux, de la cohorte CONSTANCES, représentative de la population générale française de 18 à 69 ans affiliée au régime général de la sécurité sociale. Notre étude vise à contribuer au développement d’un modèle biopsychosocial prenant en compte la plupart des connaissances épidémiologiques et cliniques sur les symptômes physiques persistants et leur prise en charge. Elle vise aussi à faciliter l’identification, par les professionnels de santé, de sujets chez qui ces symptômes pourraient être liés à des expériences adverses dans l’enfance, fréquentes en population générale mais rarement rapportées lors des consultations.