Sexe, Genre et Vieillissement Artériel – SALVAGE

L'objectif général est d'explorer le rôle des facteurs liés au genre dans les différences de vieillissement artériel entre les hommes et les femmes, et leurs conséquences sur le développement de l'hypertension artérielle (HTA) et des maladies cardiovasculaires (CV). Plus spécifiquement, l'objectif 1 est de comparer la distribution de plusieurs biomarqueurs de vieillissement artériel (structuraux, fonctionnels, radiomics) entre les hommes et les femmes et d'examiner la part liée à différents facteurs liés au genre. L'objectif 2 est de comparer l'association des biomarqueurs du vieillissement artériel avec la prévalence et le développement d'HTA et de pathologies CV chez les hommes et les femmes, et d'examiner le rôle des facteurs liés au genre. L'objectif 3 est de comparer l'évolution temporelle des biomarqueurs du vieillissement artériel entre les hommes et les femmes, et d'étudier le rôle des facteurs liés au genre. L'objectif 4 est de mener une recherche qualitative sur les facteurs liés au genre en matière de santé cardiovasculaire en se concentrant sur les dimensions liées aux normes de genre, en particulier en ce qui concerne le travail domestique, et les interactions entre les sexes, y compris la violence sexiste. Ce projet utilise les données de la cohorte française EPP3 (Enquête Prospective Parisienne n°3) à promotion INSERM et coordonnée par P1. Des biomarqueurs de vieillissement artériel (structurels et fonctionnels), d'analyses d'images de la paroi artérielle (radiomics) sont disponibles chez 10157 volontaires (50-75 ans, 40% de femmes) recrutés entre 2008-12. Des facteurs liés au genre et intégrant le mode de vie, les données socio-économiques, liées au sommeil et à la santé mentale sont également disponibles à l'inclusion et tous les 2 ans depuis 12 ans via des questionnaires de suivi. Un total de 800 évènements CV et 740 cas d'HTA ont été diagnostiqués au cours du suivi. Une seconde visite clinique est prévue entre Mai 2025 et Décembre 2027. Ce second examen permettra (i) d'aborder la progression du vieillissement artériel de l'objectif 3 et (ii) d'élargir les données de genre en intégrant les dimensions liées aux normes de genre comme évoquées dans l'objectif 4. L'analyse qualitative de l'objectif 4 permettra d'identifier des items liés aux normes de genre qui seront inclus aux questionnaires de la visite 2. Toutes les autorisations règlementaires ont été obtenues (accord CPP n°23.01485.000224-MS01 du 20/02/2025; accord CNIL: n°924198 du 18/10/2024). Les données des 2 premiers objectifs seront disponibles au démarrage du projet. Le consortium réunit 5 partenaires (dont 2 étrangers sans demande de financement) experts en épidémiologie CV, mécanique artérielle et genre et prévention, qui ont un historique de collaboration depuis plus de 10 ans dans le cadre de la cohorte EPP3, dans le cadre d'un programme européen COST Action sur le vieillissement artériel (VascAgeNet) terminé en 2024 et dans le cadre de l'Institut de la santé de la femme et la cité du Genre de l'Université Paris Cité. SALVAGE aura des impacts scientifiques : il propose à la communauté scientifique des outils pour étudier le vieillissement vasculaire en fonction du sexe et pour étudier le rôle des facteurs liés au genre et des dimensions de genre, permettant ainsi de considérer le genre comme variable socioculturelle (GASV) en complément du sexe comme variable biologique (SABV); il s'agit là d'une priorité de recherche au niveau de la Commission européenne. SALVAGE aura également des impacts sociétaux : à travers le spectre de la santé vasculaire, SALVAGE devrait contribuer à accroître les connaissances des différentes parties prenantes, notamment la population générale, les étudiants, les universitaires, les décideurs politiques et les sociétés savantes, sur la présence de disparités de sexe (c'est-à-dire biologiques) et de genre (c'est-à-dire les normes sociétales) en matière de santé vasculaire.