Stimulations électriques corticales thérapeutiques dans les épilepsies pharmaco-résistantes – EpiThera

Ce projet a pour objectif de développer une nouvelle alternative thérapeutique aux épilepsies pharmaco-résistantes. Il repose sur l’idée d’utiliser la stimulation électrique par courant continu (SECC) en utilisant des électrodes intracérébrales directement implantées dans la zone épileptogène (ZE) qui est responsable des crises. Actuellement, la seule alternative thérapeutique efficace de ces épilepsies repose sur l’ablation chirurgicale de la ZE. Un grand nombre de patients ne peut malheureusement pas avoir accès à ce type de chirurgie ou sont récusés en raison d’une ZE trop vaste ou trop proche d’une zone fonctionnelle. Il existe donc un réel enjeux pour développer une alternative curatrice de ces épilepsies à l’image de celle qui a été développée dans la maladie Parkinson avec la stimulation cérébrale profonde. L’originalité de notre projet repose sur l’utilisation de stimulation par courant continu qui est capable de polariser les tissus cérébraux et d’électrodes intracérébrales qui peuvent atteindre différentes cibles anatomiques (profondes, superficielles, gyri ou sulci). De façon à proposer une méthode sûre et efficace de SECC chez l’être humain in-vivo, nous proposons la réalisation de trois objectifs. Le premier, basé sur les neurosciences computationnelles, permettra de définir les paramètres de stimulation de stimulation électriques (intensité, durée, montage) afin de réaliser des SECC de façon sûre et sans effets indésirables. Le deuxième objectif, basé sur l’expérimentation animale, visera à étudier les effets électrophysiologiques de la SEEC sur les décharges épileptiques enregistrées en EEG chez des rats épileptiques. Enfin, sur la base des résultats précédents obtenus, des SECC in-vivo seront réalisées chez des patients hospitalisés à Nancy dans le cadre de leur bilan pré-chirurgical de leur épilepsie. Nous analyserons l’impact pendant et après la réalisation de SECC sur les décharges épileptiques et la sémiologie des crises.