Préférences alimentaires, profils sensoriels et de récompense après chirurgie bariatrique : rôle de la composition et fonction du microbiote intestinal – BARIA-gut-TASTE

La chirurgie bariatrique (CB) est le traitement le plus efficace pour obtenir une perte de poids durable, malgré une grande variabilité interindividuelle. La CB a été associée à des modifications majeures de l'axe intestin-cerveau ayant un impact sur le comportement alimentaire, les préférences alimentaires et les perceptions sensorielles. Le microbiote intestinal (MI) est un acteur clé dans cet axe intestin-cerveau et est profondément remodelé après CB. BARIA-gut-TASTE vise à comprendre l'interaction entre les changements du MI induits par la CB et l'évolution du comportement alimentaire associée au succès et au maintien de la perte de poids post-CB. Basé sur 6 workpakages, notre projet combinera des approches cliniques, épidémiologiques et mécanistiques pour : 1) Étudier via un essai contrôlé randomisé prospectif chez des patients obèses si un régime pro-diversité du MI après CB conduit à une amélioration du comportement alimentaire après 12 mois, en utilisant un phénotypage complet du comportement alimentaire/récompense/altérations sensorielles, 2) Explorer les voies biologiques médiatrices potentielles pour identifier des signatures spécifiques de la relation entre les modifications du MI et des préférences/récompenses alimentaires, 3) Explorer à plus grande échelle dans des cohortes les associations longitudinales entre le MI avec les préférences/apports alimentaires et le succès de la perte de poids à plus long terme. Le projet pluridisciplinaire BARIA-gut-TASTE implique 4 partenaires et 2 collaborateurs, avec des expertises complémentaires en obésité, CB, comportement et préférences alimentaires, nutrition, santé intestinale et microbiote, psychiatrie, épidémiologie et métabolomique. Étant d'une pertinence majeure pour la pratique clinique, les connaissances développées dans BARIA-gut-TASTE permettront d'adapter la prise en charge nutritionnelle des patients bénéficiant une BS avec des approches plus individuelles selon le concept de médecine de précision.