Transfert de mortalité Nord-Sud dû au Covid-19 – Transfert de mortalité

La crise générée par la pandémie du coronavirus ne ressemble à aucune autre. Au-delà de la forte mortalité générée, elle a plongé le monde dans l’incertitude. Au cours des premiers mois ayant suivi l’apparition du virus, deux stratégies avaient vu le jour. La première selon laquelle le développement d’une immunité collective était essentielle en laissant le virus se disséminer au sein de la population. De ce point de vue, la seule politique publique à mettre en place était celle dans laquelle les patients à risque ou infectés devaient être isolés et soignés. La deuxième stratégie qui a très rapidement émergé est celle du confinement, dans laquelle la population de la plupart des pays a dû rester à la maison pour rompre la chaîne de contamination et ainsi éviter le dépassement des capacités des services de soins intensifs et surtout la mort de nombreuses personnes. Même si certains pays tels que les Etats-Unis ou l’Angleterre avaient au tout début opté pour la stratégie de l’immunité collective, la plupart des gouvernements à travers le monde, en particulier ceux du Nord, ont très rapidement choisi la stratégie du confinement. Elle s’est matérialisée par des actions telles que la distanciation sociale, la fermeture des écoles et des bureaux, avec la mise à l’arrêt de l’appareil productif des entreprises. En avril 2020, plus de 100 pays avaient institué un confinement total ou partiel affectant et restreignant les mouvements de milliards de personnes.
Si la stratégie du confinement a sans doute permis d’éviter les morts, elle a eu pour conséquence majeure de provoquer une récession. Alors qu'en octobre 2019, le FMI estimait que la croissance du PIB mondial en 2020 serait proche de 3,4%, l’institution prévoit désormais qu'en 2020 le PIB mondial se contractera de 3%. Il s'agit d'une variation de 6,4 points de pourcentage, avec un risque de baisse substantiel encore plus important. Cette récession engendrée par la pandémie et les moyens utilisés pour y faire face dans les différents pays notamment développés, se transmet aux pays du Sud. Ce choc externe est susceptible d’y avoir des effets sévères sur la santé. En effet la santé dans le Sud est beaucoup plus sensible qu’au Nord à l’évolution des revenus et de l’activité, surtout quand cette évolution est à la baisse.
La recherche proposée ici a pour but d’explorer le mécanisme par lequel la politique de lutte contre le Covid-19 par confinement au Nord a pour effet de transférer le risque de mortalité au Sud, notamment dans les Etats fragiles dont la majorité se trouve en Afrique subsaharienne. Comme théorisé dans Guillaumont (2020), ce mécanisme se déroule en trois phases : 1) la récession au Nord qui est fonction du nombre de morts évitées grâce à la politique du confinement ; 2) la récession au Sud qui est fonction de la récession au Nord et surtout de la dépendance ou du degré de connexion de chaque pays du Sud au Nord ; 3) la forte sensibilité des indicateurs de santé, en particulier la mortalité des pays du Sud par rapport aux profondes récessions. La proposition s’inscrit dans la thématique des enjeux globaux de la crise. La recherche consistera alors à l’estimation de trois paramètres ou trois élasticités correspondant à chacune des trois phases de modélisation du transfert de mortalité du Nord vers le Sud.