Diagnostic des accidents vasculaires cérébraux à l'aide de l'imagerie ultrasonore super-résolue – ResolveStroke

Chaque année, les accidents vasculaires cérébraux tuent environ 6 millions de personnes et en handicapent 5 millions dans le monde. Le pronostique des patients est déterminé par l’ampleur de la zone affectée et la rapidité par laquelle l’attaque a pu être identifiée et traitée. Aujourd’hui, l’imagerie médicale, l’IRM et le tomodensitomètre en particulier, requièrent du temps et un accès à des centres spécialisés. L’échographie pourrait fournir un outil de diagnostic rapide et portable. Malheureusement, cette méthode est limitée par la diffraction qui impose un compromis inéluctable entre la résolution et la pénétration en profondeur et à travers le crâne.
Nous avons récemment démontré que cette limite de résolution induite par la diffraction peut être surmontée dans le cerveau du rat in-vivo [Errico et al. Nature 2015]. Inspirée par la technique FPALM, la microscopie par localisation ultrasonore (uULM) peut atteindre des résolutions d’un dixième de la longueur d’onde, en profondeur, grâce à un scanner et un agent de contraste clinique. Il est donc maintenant envisageable d’utiliser des fréquences ultrasonores plus faibles, qui pénètrent aisément la boîte crânienne, pour observer des vaisseaux à l’échelle du micron. Dans le contexte du diagnostic des AVC, je propose d’utiliser l’uULM pour reconstruire la microvasculature du cerveau humain, en quelques minutes, avec un système ultrasonore positionné sur les tempes du patient.
D’abord, le projet ResolveStroke propose de développer un scanner transcranien pour l’animal afin de définir des scores prédictifs de l’ischémie et de l’hémorragie cérébrale. Une cartographie à l’échelle du capillaire nous permettra d’obtenir de nouveaux marqueurs biologiques autant anatomiques que physiologiques. Ensuite, un scanner humain sera développé pour résoudre les questions d'attenuation et d'aberration du crâne humain. La dernière partie sera une étude pilote sur des patients ayant subi un AVC 48 heures auparavant.
En sauvant un temps précieux, et donc du tissue cérébral, je crois qu’un échographe portable qui pourrait imagerla vascularisation cérébrale rapidement pourrait avoir un impact profond dans le traitement des patients ayant subi un AVC.