Perfectionnisme, rumination et troubles des conduites alimentaires – PERUMED

Cette proposition présente un projet de recherche novateur au carrefour de la psychopathologie cognitive et de la psychologie de la santé. En utilisant des méthodes expérimentales et longitudinales, nous cherchons à mieux comprendre les processus psychologiques impliqués dans les troubles des conduites alimentaires (TCA).

À ce jour, la recherche sur les TCA s’essentiellement focalisée sur les TCA avérés (anorexie mentale et boulimie). Bien que des interventions psychologiques prometteuses aient été proposées, ces troubles sont toujours considérés comme difficiles à traiter. L’utilité limitée des traitements peut être due à un manque de spécification des processus causaux qui devraient être ciblés dans l’intervention. En outre, bien que les TCA sous-cliniques (c’est-à-dire qui ne remplissent pas tous les critères des TCA avérés) puissent également avoir de conséquences délétères, ils ont reçu beaucoup moins d'attention. Or, ils peuvent précéder l'apparition de TCA avérés. Dans cette proposition, nous allons nous concentrer sur les facteurs psychologiques qui contribuent aux TCA sous-cliniques.

Un grand nombre d'études suggère que le perfectionnisme pourrait être un facteur causal dans le développement des TCA. Toutefois, seules deux études s’appuient sur des données expérimentales. De plus, aucune de ces études n’a examiné l'interaction entre le perfectionnisme adapté (Efforts positifs, EP) et le perfectionnisme inadapté (Préoccupations inadaptés pour l’évaluation, PIE) sur les variables à l’étude. Par conséquent, un des objectifs de ce projet sera de tester l'effet des quatre combinaisons de EP et PIE induites expérimentalement sur la pression à la minceur, l'insatisfaction corporelle et les affects négatifs-trois variables potentiellement impliquées dans les TCA. Étant donné qu'aucun questionnaire mesurant la pression à la minceur n’est disponible en français, nous allons valider une version française du Perceived Socio-cultural Pressure questionnaire avant de mener l'étude mentionnée ci-dessus.

Une autre ligne de recherche prometteuse suggère que la rumination dépressive, de même que les ruminations à propos de l'alimentation, du poids et de l’apparence corporelle peuvent jouer un rôle dans le maintien des TCA. Toutefois, aucun questionnaire mesurant ce dernier type de rumination n’est disponible en français, nous allons donc valider une version française de la Ruminative Response Scale-Eating Disorders. Ce questionnaire fournira aux chercheures et aux cliniciens un outil d'évaluation particulièrement pertinent dans le cadre de la compréhension des TCA. Par ailleurs, certains auteurs ont suggéré que le caractère constructif vs non-constructif de la rumination ne réside pas seulement dans son contenu mais également dans le type de traitement de l’information impliqué. Deux types de traitement, l'une étant constructif (pensée concrète-expérientielle) et l'autre non-constructif (pensée analytique-abstraite), doivent être distingués. Bien que plusieurs études aient mis en évidence une relation entre la rumination et ED, une seule d’entre elles a pris en compte cette distinction fondamentale. Dans une seconde étude expérimentale, nous allons examiner l'effet d’une induction de rumination abstraite vs concrète sur l'insatisfaction corporelle, les affects négatifs et les symptômes alimentaires.

Enfin, nous allons tester un modèle global, impliquant le perfectionnisme, la rumination, la pression à la minceur, l'affectivité négative et les symptômes alimentaires dans une étude rétrospective avec trois temps de mesure afin d’en élucider les rôles respectifs.
Ces différentes recherches nous permettront de mieux identifier les personnes à risque et, par conséquent, de mieux cibler nos actions de prévention. En outre, les résultats pourront contribuer à l’amélioration des stratégies de prise en charge des TCA.