– PLANIPRO
PLANIPRO
Méthodes pour la planification des études cliniques portant sur des mesures subjectives en santé
Calculs de taille d’échantillon pour la recherche clinique portant sur des mesures subjectives en santé
La notion de santé se recentre sur le vécu des patients à travers ses dimensions physiques, émotionnelles et sociales. L'évaluation de la santé perçue, mesures subjectives en santé ou «Patient Reported Outcomes« (PRO) a une place importante en recherche clinique, en particulier dans le cadre des maladies chroniques et apparaît sous la forme d'évaluation de la qualité de vie, des symptômes dépressifs, de l'anxiété, de la douleur. Cependant, malgré l’utilisation maintenant courante des PRO en recherche clinique, la planification des études reste empirique et ne repose pas sur des critères méthodologiques suffisamment valides. En effet, l’un des éléments majeurs de la planification en recherche, telle que la justification du nombre de sujets nécessaires à inclure (NSN), reste rarement fourni dans les études portant sur des PRO. Les PRO ont la particularité d’être des variables non directement observées, une méthodologie appropriée est donc nécessaire lors de la planification des études afin d’être en mesure de procurer un calcul adéquat du NSN. Les objectifs du projet étaient d’établir les calculs de NSN pour l’évaluation de PRO et de développer un logiciel sur internet pour promouvoir l’analyse de données issues de PRO en recherche clinique.
L’analyse des données de questionnaires (PRO), de qualité de vie par exemple, repose souvent sur des méthodes «classiques« basées sur les scores issus des réponses des patients aux questionnaires, ou sur des modèles plus récents de la théorie de réponse aux items (Item Response Theory ou IRT) qui relient les réponses des patients à une variable latente représentant la qualité de vie véritablement perçue par les patients. Nous avons pu établir, en nous basant sur les modèles IRT, une méthodologie de calcul du nombre de sujets nécessaires (NSN) pour l’évaluation de PRO dans les études transversales (réalisées à un moment donné) et longitudinales (données recueillies au cours du temps). Cette approche méthodologique a pu reposer sur les compétences complémentaires des partenaires impliqués en Biostatistique, Epidémiologie, Sciences Humaines et Sociales.
Quatre tâches ont été réalisées :
Tâche 1: Développement de méthodes statistiques pour calculer le NSN
Tâche 2: Validation des méthodes développées – Etudes de simulation numérique
Tâche 3: Conception d’un programme informatique spécifique «raschpower« (site internet pro-online.univ-nantes.fr/bp2/)
Tâche 4: Applications pratiques – Etudes cliniques et épidémiologiques
Les méthodes proposées pour le calcul du NSN sont valides et pertinentes dans plusieurs types de situations (études transversales, longitudinales). L'importance du choix d'un questionnaire adapté à la population étudiée est soulignée. La mise à disposition de formules adaptées à l’élaboration des calculs du NSN pour la planification d’études portant sur des PRO permettront leur réalisation dans de bonnes conditions scientifiques. La poursuite des travaux est prévue avec des projets portant sur l’interprétation de l’évolution longitudinale de données issues de PRO dans le cadre notamment d’un partenariat international.
Le projet PLANIPRO «Méthodes pour la planification des études portant sur des mesures subjectives en santé« est un projet de recherche méthodologique coordonné par Véronique Sébille et Jean-Benoit Hardouin, enseignants-chercheurs de l’équipe de recherche EA 4275-SPHERE de la Faculté de Pharmacie de l’Université de Nantes. Il associe aussi Myriam Blanchin (Ingénieur de recherche financée par l’ANR pour le projet PLANIPRO), Mohand-Larbi Feddag (Post-Doctorant financé par l’ANR pour le projet PLANIPRO), Angélique Bonnaud-Antignac (Professeur de Psychologie de la santé) et Philippe Tessier (Maître de Conférences en Economie de la santé) ainsi que les laboratoires UMR INSERM U 669 (Bruno Falissard, Professeur de Biostatistique, Faculté de Médecine, Université Paris-Sud) et EA 4360 APEMAC (Francis Guillemin, Professeur d’épidémiologie, économie de la santé et prévention, Faculté de Médecine, Université de Lorraine). Le projet a commencé en janvier 2011 et a duré 36 mois. Il a bénéficié d’une aide ANR de 260894 € pour un coût global de l’ordre de 584684 €.
Les travaux réalisés au sein du projet ont donné lieu à cinq publications internationales dans des journaux à comité de lecture, sept communications dans des congrès internationaux (dont une sur invitation), deux communications dans des congrès nationaux (dont une sur invitation). Trois autres publications internationales sont en cours d’évaluation. Les publications et communications sont le fruit d’un travail collaboratif avec l’ensemble des partenaires du projet.
Coordination du projet
L'auteur de ce résumé est le coordinateur du projet, qui est responsable du contenu de ce résumé. L'ANR décline par conséquent toute responsabilité quant à son contenu.
Partenariat
Aide de l'ANR 260 894 euros
Début et durée du projet scientifique :
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