Impacts de l'imagerie à haut champ (7T et 3T) du tronc cérébral, des noyaux gris et de leurs connexions appliquée aux syndromes parkinsoniens ; intérêts pronostiques, physiopathologiques et d'améliorations thérapeutiques – NUCLEIPARK

A l’exception de structures de grandes tailles (principalement le complexe striato-pallidal), il n'existe pas à l’heure actuelle de marqueurs pathologiques fiables en IRM pour les noyaux cérébraux profonds de plus petite dimension. L’amélioration considérable de la résolution spatiale consécutive à l'utilisation de système IRM à haut champ (7T) permet d’envisager le développement de nouvelles techniques d'imagerie dédiées à l’étude de ces structures. Nous proposons d’utiliser de nouveaux types de contrastes disponibles à partir d'acquisition IRM à 7T ainsi que les techniques d’imagerie de diffusion les plus récentes pour caractériser de manière précise la cytoarchitectonique des noyaux des ganglions de la base et du tronc cérébral dans les syndromes parkinsoniens. Certains aspects seront plus particulièrement étudiées : lésions de la substance noire (SN) et organisation des projections dopaminergiques nigro-striatales, NST, noyau rouge (NR), noyaux oculomoteurs (impliqués dans la PSP), et locus subcoeruleus (en cause dans les RBD) et PPN (impliqué dans les troubles de l’équilibre et de la marche). Les séquences IRM optimisées sur un système 7T de recherche seront transférées et validées sur une IRM 3T (largement disponible en routine clinique). L’objectif clinique du projet est d’identifier, sur la base de l’imagerie, de nouveaux marqueurs de lésions neuronales dans la MP. Ces biomarqueurs pourront être utilisés comme outils diagnostiques ou comme facteurs prédictifs de la survenue de certains signes cliniques invalidants (troubles de la marche, du sommeil’) dès la phase précoce de la maladie. Ils pourront ainsi guider les choix thérapeutiques (comme par exemple l’indication et le choix de la cible pour la stimulation cérébrale profonde).