– MIBRAIN

La migraine est une pathologie se traduisant par des céphalées invalidantes et évoluant par crises. On a longtemps pensé que la migraine n'avait aucune conséquence à long terme mais durant ces dernières années de nombreux études ont montré qu'elle était associée à une augmentation du risque d'infarctus cérébral. D'autre part, des études récentes suggèrent que la migraine est également associée à des changements structuraux visibles sur l'IRM cérébrale, même en l'absence d'infarctus cérébral clinique. Ces données ont conduit à formuler l'hypothèse que la migraine pourrait être une pathologie chronique cérébrale et pourrait donc avoir des conséquences à long terme non négligeables sur les fonctions cérébrales, en particulier les fonctions cognitives. Cette hypothèse est étayée par les preuves récentes et concordantes de la forte association entre migraine et risque coronarien et, d'une façon plus globale, entre migraine et système vasculaire. Dans ce contexte, une atteinte vasculaire cérébrale à bas bruit due à la migraine est plausible. Cependant, cette théorie ne repose pour l'instant que sur de rares études et des preuves fragmentaires et peu étayées. Comme la migraine est une pathologie très fréquente – elle touche entre 15 à 20% de la population française – une atteinte cérébrale et cognitive pourrait avoir des conséquences majeures non seulement pour les individus mais également en terme de santé populationnelle. Le projet que nous présentons a pour but d'étudier cette relation triangulaire entre migraine, vaisseaux et cerveau. Plus particulièrement, nous souhaitons investiguer: 1) La relation entre migraine et lésions visibles sur l'IRM cérébrale dans une cohorte de sujets âgés; 2) La relation les différents types de migraine et les lésions sur l'IRM cérébrale chez des patients consultant pour leur migraine; 3) La relation entre migraine et performances cognitives en dehors des crises: 4) Le rôle des facteurs vasculaires sur la relation entre migraine et lésions visibles sur l'IRM cérébrale. Ces questions seront abordées grace à l'analyse de deux cohortes: une cohorte de population chez les personnes âgées, l'étude 3C, et une cohorte de patients migraineux qui sera mise en place à l'hôpital Lariboisière. Ces travaux seront coordonnés à partir de l'Unité 708 de l'Inserm dans laquelle est établi le demandeur. Les chercheurs de cette unité coordonnent l'étude 3C et ont des relations de travail anciennes et fructueuses avec le service de neurologie de l'hôpital Lariboisière dont l'expertise dans le domaine de la migraine est internationalement reconnue. Ils ont d'autre part été à l'origine de plusieurs études sur les liens entre migraine et pathologies vasculaires. Si elle était obtenue, cette Chaire d'Excellence permettrait au Dr Tobias Kurth qui est Professeur Assistant de médecine et d'épidémiologie à Harvard, de mettre en place une équipe de recherche sur cette thématique au sein de l'U708. Les travaux envisagés sont dans la prolongation directe de ceux réalisés ces dernières années par le Dr Kurth sur les relations entre migraine, risque vasculaire et pathologies coronariennes dans des populations âgées. Il est un des experts reconnus de ce domaine et a publié plusieurs articles dans des journaux à fort impact. Cette chaire d'excellence serait donc l'opportunité unique de créer, autour d'un chercheur de haut niveau, une équipe s'insérant naturellement dans une structure disposant de données déjà acquises et d'une expertise reconnue dans le champ de l'analyse de données IRM et cognitives.