– QASAREM

Introduction Ce projet est la resoumission du projet RBF4MED qui avait été placé sur la liste complémentaire de l'AAP ANR blanc 2007, mais qui n'a pas été financé après arbitrage budgetaire. Prenant en compte l'évaluation entièrement positive et les recommendations du comité ANR, le projet a été réduit en échelle et ses coûts diminués en termes d'examens IRM. L'IRM de perfusion permet de mesurer le flux capillaire véritablement «utile» au tissu. Cette technique est aujourd'hui appliquée en routine chez des patients porteurs de lésions macrovasculaires localisées dans des territoires distincts de l'organe pour évaluer l'étendue des « zones à risque » à la suite d'un accident vasculaire cérébral ou d'un infarctus du myocarde. Au-delà du diagnostic de zones « hypoperfusées » par comparaison avec d'autres territoires de l'organe concerné, l'IRM de perfusion est théoriquement capable de quantifier le flux sanguin tissulaire de manière absolue. Ceci permettrait à terme de diagnostiquer et d'étudier des pathologies jusqu'à présent inaccessibles par ce diagnostic et ainsi d'élargir considérablement l'utilisation des appareils IRM. Parmi ces maladies, tous organes confondus, se trouvent l'Alzheimer ainsi que le diabète et ses implications cardiovasculaires. Objectifs méthodologiques -Etablir une comparaison de méthodes d'IRM de perfusion quantitatives dépendant de l'organe en question. Des études comparatives chez le rongeur in vivo précéderont les études chez l'homme. -Développer le marquage de spin sur le coeur humain comme technique originale. -Développer et valider des techniques innovantes pour la mesure de la perfusion en combinant les développements matériels les plus récents, notamment les antennes radiofréquences multi-canal dédiées, les champs statiques élevés et les fourreaux de gradients ultra-rapides. -Evaluer l'apport des appareils à champ élevé en utilisant le spectromètre-imageur clinique à 3 Teslas installé au CRMBM courant juin 2008. Les champs élevés présentent un avantage en particulier pour l'IRM de perfusion, et en particulier le marquage de spins. Objectifs et perspectives d'application -Elargir l'accessibilité des méthodes d'IRM de perfusion aux équipes d'application en établissant des outils d'acquisition et de traitement d'images sensibles, fiables, validés et simples d'utilisation. Des travaux sur l'optimisation des techniques d'acquisition des données seront effectués afin de maximiser la significativité des résultats. -Renforcer l'imagerie du petit animal en permettant l'étude longitudinale de la perfusion tissulaire dans des modèles animaux pour l'étude de la physiopathologie ou le suivi de traitements médicamenteux. Déroulement du projet Par rapport à la structure du CRMBM, ce projet est organisé de manière transversale entre le cerveau et le coeur et également en allant de l'animal vers l'homme. Chaque équipe d'application bénéficiera de l'expérience et des développements faits de manière transversale. Les développements sur l'animal contribueront à l'accélération du développement méthodologique chez l'homme et seront également disponibles pour l'étude de modèles animaux. La stratégie de recherche proposée a son point de départ dans la combinaison optimale des approches les plus récentes pour la mesure de la perfusion quantitative en incluant les développements récents du CRMBM. Les besoins d'adaptation spécifiques à chaque organe stimuleront des développements originaux de séquences en IRM. Développements et comparaisons chez l'animal -point de départ: méthodes existantes d'IRM de marquage de spins pour le cœur et le cerveau -optimisation des méthodes d'IRM de marquage de spins pour le cerveau -comparaisons, validations -élaboration de protocoles optimisés et utilisables en routine en collaboration avec les équipes d'application Développements et comparaisons chez l'homme, études sur volontaires -mise en place des méthodes de marquage de spins pour le cerveau -développement de méthodes de marquage de sp