Surdité et handicap: des modéles animaux aux stratégies de réhabilitation chez l'homme – Hearing Loss

RESUME PROJET – Contexte scientifique et objectifs
Les conséquences de la surdité ont un coût socio-économique important et grandissant. Notre projet, à l'interface entre recherche clinique et fondamentale, recherchera les corrélats neuronaux de la surdité afin de proposer des axes de réhabilitation thérapeutique. Des modèles animaux de surdité après trauma acoustique seront développés afin d'évaluer des stratégies originales (stimulation acoustique passive, entraînement perceptif) permettant d'atténuer les conséquences périphériques et centrales du trauma. Après identification de corrélats neuronaux des acouphènes (perceptions aberrantes accompagnant la perte auditive) chez l'animal et l'homme, nous proposerons différents traitements (stimulation acoustique, neurofeedback). Les réorganisations de connectivité intra et intermodalitaires chez un modèle animal de surdité totale ainsi que des études d'imagerie fonctionnelle (TEP) chez l'homme permettront de préciser le potentiel de plasticité existant chez le patient implanté cochléaire.RESUME PROJET – Description
Chez l'animal soumis à un trauma acoustique, l'exposition à un milieu sonore enrichi atténue la perte auditive et les réorganisations corticales qui en découlent (Norena & Eggermont 2005). L'équipe de Norena précisera cette piste thérapeutique en déterminant les conditions optimales de stimulation sonore permettant d'atténuer la perte auditive et les réorganisations corticales associées. Cette approche permettra à l'équipe d'Edeline de quantifier l'impact d'un trauma acoustique sur les réponses corticales à des vocalisations conspécifiques (présentées en l'absence ou en présence de bruits masquants) et de tester l'efficacité d'un milieu sonore enrichi ou d'un apprentissage perceptif sur la restauration des réponses aux vocalisations. Une collaboration active Bertand/Norena permettra de rechercher conjointement chez l'homme et l'animal, les corrélats électrophysiologiques des acouphènes par analyse des potentiels de champs locaux et des signaux MEG/EEG en période de silence. Dans un premier temps, des études en MEG permettront de caractériser les activités neuronales sous-jacentes et de localiser les aires impliquées; une étude systématique en EEG sera ensuite effectuée dans les services de diagnostique ORL. Nous évalueront en MEG les effets potentiels bénéfiques de stimulations acoustiques et d'un neurofeedback sur la perception des acouphènes, en vue d'améliorer les procédures de réhabilitation. Enfin, l'équipe de Barone s'attaquera à la surdité totale: une approche anatomique et électrophysiologique évaluera les réorganisations du réseau cortical intra et intermodalitaires chez un modèle animal de surdité congénitale. Barone et Deguine analyseront en imagerie TEP chez le patient sourd implanté cochléaire, les différences d'activations cérébrales entre implantation uni ou bilatérale. Un suivi longitudinal sera mené pour relier l'évolution des performances de compréhension du langage avec les niveaux d'activations.RESUME PROJET – Resultats attendus
Ce projet novateur repose sur des collaborations étroites entre les équipes travaillant chez l'animal et celles travaillant chez l'homme en vue d'améliorer les stratégies de réhabilitation auditive après surdité partielle ou totale. En se basant sur des recherches de pointe chez l'animal, il proposera des traitements originaux - stimulations auditives adaptées, entraînement comportemental, neurofeedback - pour les sujets partiellement sourds afin (i) d'atténuer la perte auditive immédiatement post-trauma et (ii) de réduire/supprimer les symptômes handicapant tels les acouphènes. Chez le sourd total, les résultats anatomo-physiologiques obtenus chez l'animal et ceux d'imagerie fonctionnelle obtenus chez le patient permettront d'évaluer les récupérations fonctionnelles survenant après la pose d'implants cochléaires afin d'objectiver une stratégie favorisant une implantation bilatérale.