Validation de l’analyse comparative pour le diagnostic du mélanome : signe du vilain petit canard – DIAMELA

Le projet comprend essentiellement 3 phases : 1- collecte de l’expertise correspondant au problème et validation expérimentale du conceptVilain Petit Canard par analyse de la concordance entre dermatologues experts, 2- détermination des caractéristiques communes des naevus pour chaque patient et mise en évidence de l’aspect original de certains d’entre eux, par des méthodes d’analyse d’images combinées à des méthodes d’analyse de données de grande dimension fondées sur l’apprentissage par l’exemple, 3- intégration de l’approche Vilain Petit Canard dans un système préexistant de diagnostic automatique de mélanome, évaluation de l’apport pour le diagnostic automatique et pour l’aide au diagnostic. Les problématiques méthodologiques rencontrées pour cette étude s’articulent autour de la recherche de consensus entre expertises, de l’analyse de données de grande dimension et de l’apprentissage de données structurées.

2 résultats majeurs : - Le signe du Vilain Petit Canard est un élément important du diagnostic. Il permet de réduire de manière très significative (un facteur 4) le nombre d'opération chirurgicale sans impacter la qualité du diagnostic - Une nouvelle méthode de fouille de données par apprentissage dans le domaine de l’acquisition d’expertise concernant le classement d’objets «à la manière de« a été développée.

Mettre en place, notamment par l'exemple, les éléments permettant de détecter les Vilain Petits Canards utiles pour l'enseignement post universitaire ou une formation à l’auto-diagnostic.
La construction de cabines corps entier pour l'analyse globale des grains de beauté et aussi le suivi de leur évolution est fortement encouragée. La mise à disposition pour le grand public d'un dermoscope communiquant pourra être très utile notamment dans un contexte de télédermatologie.

12 articles et proceedings dont la preuve de concept : Journal of Investigative Dermatology, 2013 October, Vol. 133, No. 10, p. 2355-61, 201. + 2 articles soumis: impact du concept pour le diagnostic, description de la méthode. une Déclaration d'invention.

Le projet proposé s'inscrit dans le cadre d'un ensemble de recherches appliquées, visant à améliorer le dépistage et la prévention des mélanomes. Il s’agit d’évaluer l’intérêt clinique d’un nouveau signe clinique dit du « Vilain Petit Canard » (VPC) pour le diagnostic des mélanomes. Le concept du VPC est fondé sur l’examen visuel différentiel des neavus d’un patient donné, considérant que, très souvent, un mélanome présentera un aspect original par rapport aux autres naevus de ce patient, qui, eux, appartiennent en général à un très petit nombre de groupes de similitude perçue (GSP). Cette approche est complémentaire de l’approche classique employée quotidiennement par les dermatologues qui consiste à repérer les signes visuels de malignité, de manière absolue, quel que soit le(s) type(s) des neavus du patient.

La première phase de ce projet consistera à valider le concept VPC de manière expérimentale, en analysant la concordance des expertises fournies par des dermatologues reconnus de plusieurs pays (recherche de consensus) sur des neavus d’une centaine de patients. Un système automatique de diagnostic du VPC sera construit et validé durant la 2ème phase. Il sera, dans une troisième phase, intégré à un système préexistant de diagnostic des mélanomes (résultant du projet précédent SKINAN) pour une étude d’évaluation de l’apport du système au diagnostic des mélanomes en routine clinique, grâce à un appareil d’acquisition d’images dermoscopiques communiquant, dont un prototype sera construit à cette occasion.