Vieillissement prématuré, inégalités sociales de santé et environnement professionnel dans la cohorte GAZEL. – WORKAGE

Contexte & Objectifs On s'est peu intéressé jusqu'à présent aux « jeunes âgés » bien que cette période constitue une transition cruciale, et que l'ensemble des conditions tout au long de la vie détermine largement l'état de santé et les risques de décès aux âges plus avancés. Le projet WORKAGE cherche à comprendre comment les expositions professionnelles qui s'accumulent tout au long de la vie augmentent le risque de vieillissement prématuré et contribuent aux inégalités sociales de santé chez les personnes âgées. L'objectif principal de WORKAGE est d'identifier les aspects de l'environnement de travail qui augmentent les risques de mortalité prématurée, de détérioration précoce de la qualité de vie et de déficit cognitif et physique. On cherchera également à estimer la contribution de ces facteurs aux inégalités sociales de santé. La plupart des études longitudinales concernant le vieillissement ont inclus des sujets d'un âge relativement élevé et ne disposent pas de données détaillées sur les conditions de travail et les expositions professionnelles tout au long de la vie, alors que l'exposition cumulée à des facteurs professionnels peut accélérer les processus de vieillissement. Nous étudierons la contribution des facteurs professionnels aux inégalités sociales de santé en prenant en compte les situations associées au statut socioéconomique. Méthodes WORKAGE est basé sur la cohorte GAZEL, composée de 15 011 hommes et 5 614 femmes salariés d'Électricité de France – Gaz de France actuellement âgés de 54 à 69 ans. Mise en place en 1989, cette cohorte fait depuis l'objet d'un suivi longitudinal. GAZEL présente un large éventail de professions et catégories sociales. Les données proviennent de différentes sources : auto-questionnaires annuels, données administratives fournies par l'entreprise, examens médicaux, mortalité. Des données détaillées concernent les expositions professionnelles, les comportements de santé et divers facteurs psychosociaux, ainsi que des données de qualité de vie, de santé et de mortalité. On s'intéresse à un ensemble diversifié d'expositions professionnelles : facteurs psychosociaux, contraintes ergonomiques, expositions chimiques. On utilisera des matrices emplois-expositions afin d'attribuer à chaque sujet des indicateurs d'exposition cumulée. Le rôle des facteurs professionnels sera analysé en tenant compte de facteurs de confusion ou modifiants potentiels (alcool, tabac, alimentation activité physique), en relation avec divers aspects de la santé liés au vieillissement : qualité de vie, performances cognitives et physiques, mortalité. Le projet a deux composantes principales. (1) analyse des effets des facteurs professionnels pour l'ensemble des 20 625 sujets de la cohorte. (2) Collecte et analyse de données concernant les performances cognitives et physiques sur une sous-cohorte d'environ 6 000 sujets répartis dans toute la France. Conclusion Un des avantages décisifs du projet WORKAGE est qu'il repose sur une importante cohorte professionnelle suivie depuis presque 20 ans. La grande majorité des sujets est aujourd'hui retraitée, et on dispose de données sur les expositions vie entière à des facteurs professionnels et aux principaux facteurs de confusion potentiels.