MARVELOUS

La prise en charge de l’accident vasculaire cérébral ischémique (AIC) lié à une occlusion artérielle proximale bénéficie depuis 2015 d’une procédure mécanique d’extraction du caillot : la thrombectomie. Celle-ci permet la recanalisation et la réduction du handicap neurologique. L’imagerie en résonance magnétique (IRM) permet dans l’AIC d’estimer le tissu à risque, l’éligibilité aux thérapeutiques de reperfusion et le pronostic clinique ; s’agissant de l’infarctus du myocarde son rôle pronostic est essentiel. L’IRM assure également l’évaluation des dommages liés au syndrome d’ischémie/reperfusion où la réponse inflammatoire, cible des futures stratégies de neuro/cardioprotection joue un rôle essentiel. Compte tenu de ces éléments, l’obtention en temps réel de données d’imagerie pertinentes est un enjeu critique pour une approche thérapeutique plus efficace. Le développement de méthodes de post-traitement plus accessibles ou « imagerie optimisée » (IRMO) autoriserait une meilleure quantification des marqueurs pronostiques, indispensables à une approche thérapeutique personnalisée. Le projet MARVELOUS a pour mission de relever ce défi par l’association d’un ensemble d’acteurs : chercheurs en biologie de l'ischémie-reperfusion, cardiologues, neurologues vasculaires, radiologues, économistes de la santé et deux partenaires privés : Cynbiose (spécialiste du développement de modèles primates) et Olea Medical (entreprise innovante dans le développement de systèmes de post-traitement en imagerie médicale).

Le programme MARVELOUS a ainsi permis : la validation d’un modèle expérimental d’ischémie-reperfusion chez le primate très proche de la réalité clinique ainsi que la mise au point d’un modèle thrombo-embolique murin permettant d’évaluer les thérapeutiques pharmacologiques destinées à la  reperfusion.  Dans le même temps, deux cohortes de patients « Hibiscus STEMI et STROKE » ont été mises en place dont l’originalité réside dans l’analyse combinée de biomarqueurs de l’inflammation et d’imagerie IRM des lésions ischémiques myocardiques et cérébrales. Les outils de post-traitement ont été développés par la société Olea Medical afin de mieux répondre aux enjeux cliniques actuels.