Maladie rénale et fortes chaleurs – WaTeKD

Le changement climatique se manifeste par une fréquence accrue des vagues de chaleur, mais l’impact médical des vagues de chaleur en particulier en cas de maladie rénale chronique (MRC) est mal connu.
Notre hypothèse est que la survenue d’une vague de chaleur altère le métabolisme de l’eau et du sodium, régulés par le rein, chez les patients MRC, entraînant des conséquences à la fois aiguës sur la fonction rénale et l’équilibre hydro-sodé, mais aussi à long terme sur la progression de la MRC et le risque cardio-vasculaire. Ces conséquences négatives pourraient avoir un impact négatif sur la qualité de vie et la survie de ces patients.
Nous utiliserons la cohorte CKD-REIN, qui a suivi 3033 personnes porteuses d’une maladie rénale chronique modérée à sévère, chez qui des prélèvements biologiques ont été réalisés de façon régulière, et dont le lieu de résidence a été collecté. Nous analyserons l’association entre survenue d’une vague de chaleur et anomalie métabolique (fonction rénale, sodium plasmatique), ainsi que l’association entre la survenue cumulée d’épisodes de vague de chaleur et la dégradation de la fonction rénale et la survenue d’évènements cardiovasculaires et la mortalité. Nous étudierons la relation entre survenue de vague de chaleur et altération de la qualité de vie, au moyen de questionnaires dédiés et administrés de façon répétée aux participants de la cohorte. Enfin, nous explorerons les modifications hormonales (copeptine, rénine, aldostérone) en lien avec les vagues de chaleur.
L’étude des mécanismes physiologiques d’adaptation à la déshydratation pourrait aider à mieux comprendre les effets des vagues de chaleur et à identifier les patients les plus à risque de ces conséquences négatives. Les résultats obtenus contribueront à fournir des recommandations adéquates en termes de surveillance, de consignes d’hydratation et d’adaptation thérapeutique, afin de limiter les hospitalisations, la morbidité et la mortalité chez les patients MRC.