Conséquences de la grande prématurité sur les aspects émotionnels, cognitifs et comportementaux de la douleur : focus sur la cognition sociale et l'empathie à la douleur – PREMA-SoCogPain

Les anciens prématurés présentent un risque plus élevé de développer des neuropathologies, notamment des troubles du spectre autistique, des troubles de l'hyperactivité avec déficit de l'attention, des altérations sociales et cognitives ou des troubles émotionnels. Des changements dans la sensibilité à la douleur et un risque plus élevé de douleur chronique sont également suggérés à l‘âge adulte. Ce projet vise à mieux caractériser le profil de douleur des anciens grands prématurés à l'âge adulte, y compris leur profil sensoriel, mais aussi les composantes affectives et cognitives de la douleur, importantes à prendre en compte pour comprendre les risques de douleur chronique, et à évaluer les capacités de cognition sociale et d'empathie dans les situations liées à la douleur. Des participants âgés de 18 à 35 ans ayant des antécédents de grande/extrême prématurité et des participants témoins appariés seront recrutés.

Ce projet évaluera i) les aspects sensoriels, cognitifs et émotionnels de la douleur, comprenant les seuils de douleur, potentiels évoqués corticaux, les contrôles descendants de la douleur (protocole de CPM), et l'efficacité de l'analgésie de distraction, ainsi que l’interférence cognitive de la douleur et une évaluation des stratégies pour faire face à la douleur, la peur de la douleur, et l'état émotionnel à l'aide de plusieurs questionnaires. Ensuite, ii) les capacités de cognition sociale et d’empathie seront évaluées par des batteries de tests classiques, des questionnaires sur l'empathie et l'alexithymie, et par une mesure de la réponse empathique en situation liée à la douleur par analyse comportementale et en eye tracking. Puis les sujets seront invités à iii) participer à une étude IRM pour déterminer si ces changements sont associés à des modifications des pattern d’activation en réponse à différents types de stimulations nociceptives et empathiques, ou de connectivité entre les régions cérébrales impliquées dans les aspects cognitifs et émotionnels de la douleur.