Identification de repertoires d'anticorps dans l'hypersensibilité à l'atracurium pour de nouveaux diagnostiques et thérapeutiques – CURAREP2

Les curares (NMBA) sont des relâchants musculaires utilisés en chirurgie et permettant l’intubation, mais qui conduisent à des réactions adverses: a) réactions d'hypersensibilité sévères (anaphylaxie) dues à des anticorps anti-NMBA préexistants; b) complications dues à une curarisation profonde prolongée (résiduelle). Le dépistage des patients à risque reste sous-optimal en raison du manque d'outils adéquats pour la détection d’anticorps anti-NMBA. Les deux curares les plus utilisés mondialement sont le rocuronium, un aminostéroïde, et l’atracurium, une benzylisoquinoline. L'inversion de la curarisation profonde n’est possible que pour deux NMBA particuliers – le rocuronium et son dérivé, le vecuronium – en injectant leur molécule de capture, le sugammadex. Il n’existe pas en revanche de molécule de capture pour l’atracurium. Fondé sur de solides résultats préliminaires, notre projet vise à caractériser les répertoires d'anticorps anti-atracurium chez les patients anaphylactiques, à décrire les mécanismes de ces anaphylaxies, et à développer et valider des molécules diagnostiques et thérapeutiques pour améliorer le dépistage des patients et lever la curarisation résiduelle.