Etude des mécanismes physiopathologiques de la sclérose en plaques dans la moelle épinière avec l'IRM à ultra-haut champ – MECHANISPINE

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un outil essentiel pour le diagnostic et l'étude de la sclérose en plaques (SEP). Le traitement de la SEP a évolué d'une approche non spécifique à un ciblage de certaines molécules, avec un nombre croissant d'options disponibles. Il est donc nécessaire d'établir un lien entre des biomarqueurs d'imagerie et le choix du traitement. L'IRM de transfert de saturation par échange chimique (CEST) permet de sonder des molécules impliquées dans les mécanismes d'inflammation et d'excitotoxicité de la SEP et est particulièrement intéressante à 7 Tesla grâce à l’amélioration des résolutions spatiales et spectrales. La littérature montre le potentiel de cette séquence pour différencier les phénotypes de la SEP et pour étudier les mécanismes physiopathologiques. Cependant, la grande majorité des études réalisées à 7T ont seulement étudié le cerveau, menant à une étude incomplète car le rôle de la moelle épinière est crucial, des lésions étant identifiées chez au moins 80 % des patients et causant la plupart des handicaps.
Le projet JCJC MECHANISPINE vise à développer l’IRM CEST 7T robuste à tous les niveaux de la moelle épinière en: 1) Résolvant les problèmes de CEST liés à la radiofréquence (dépôt d'énergie élevé et champ magnétique d'émission inhomogène) avec des techniques de transmission parallèle; 2) Développant des méthodes de correction du mouvement et des perturbations physiologiques, qui affectent sa robustesse; 3) Démontrant la valeur ajoutée de CEST sur des patients atteints de SEP dans le cadre d'une étude exploratoire. Ce projet peut rendre possible l'étude des événements d'inflammation/excitotoxicité conduisant à des lésions dans les tissus d'apparence normale dans la matière grise/blanche, ainsi que l'évolution des lésions existantes. Les résultats attendus comprennent l'identification de biomarqueurs pour améliorer le diagnostic et pronostic, et pour mieux évaluer et guider le choix des thérapies modificatrices de la maladie.