Développement au décours d’un REpérage précoce du trouble de stress post traumatique d'un outil de prevention par Optimisation des REssouces – RESTORE

L’objectif du projet RESTORE est de développer un outil de prévention pour les militaires chez qui un risque de trouble de stress post traumatique (TSPT) a été détecté grâce à l’outil D STRESS, projet initial dont émane la présente demande.
Il est indispensable de prévenir le TSPT, trouble fréquent chez les militaires (35 à 70 %) du fait de la confrontation répétée à des événements traumatiques dans le cadre de leur activité professionnelle. En effet, les enjeux sont d’éviter les complications qui peuvent sévères avec notamment un risque de suicide et de maintenir de la capacité opérationnelle.
Pour répondre aux besoins de l’Armée, renforcés dans ce contexte de conflit à haute intensité, les actions de prévention doivent répondre aux caractéristiques suivantes 1) être efficaces 2) obtenir l’adhésion des militaires, (3) ne pas nécessiter l’intervention permanente d’un psychiatre pour ne pas stigmatiser le militaire, (4) être déployable facilement sous forme d’entrainement de courte durée et (5) être disponible à l’échelle des besoins des régiments. A notre connaissance, il n’existe pas de solution qui réponde à ces exigences.
Nous proposons donc de développer l’outil RESTORE, basé scientifiquement sur les résultats du projet D STRESS ayant mis en évidence le rôle de la variabilité cardiaque (heart rate variability HRV) et de la conductance cutanée (CED) pour détecter les sujets atteints d’un sub-TSPT (ie présence de symptômes de TSPT sans pour autant être suffisants pour remplir l’ensemble des critères nécessaires au diagnostic de TSPT). Le projet est porté par la start-up MyReVe, l’IRBA (Institut de recherche biomédicale des Armées), le LIP/PC2S et le CNAM (tache 1 coordination du consortium).
L’outil RESTORE sera basé sur deux principes 1) le renforcement de la variabilité du rythme cardiaque et de la conductance électrodermale dépendant du système nerveux autonome 2) le renforcement de l’intéroception via des stimulations sensorielles en réalité virtuelle et un retour haptique (sensitif) en fonction des retours physiologiques (HRV et CED). L’environnement de réalité virtuelle et les mesures physiologiques seront synchronisés pour aboutir à un embodied biofeedback. Le cahier des charges de cet outil sera défini en tache 2 et sa réalisation effectuée en tache 3.
Notre programme de prévention devra permettre d’obtenir l’adhésion des militaires. Pour ce faire, plusieurs éléments seront pris en compte 1) les séances seront courtes et en nombre limité 2) une démarche expérience utilisateur sera intégrée dans la conception de l’outil (tache 4) 3) le matériel utilisé sera facilement utilisable et transportable (low tech) 4) l’outil de prévention RESTORE sera intégré à l’outil de détection D STRESS (tache 5).
L’innovation de notre projet est quadruple 1) technologique : utilisation de la réalité virtuelle 2) scientifique : utilisation d’un double biofeedback (HRV+CED) 3) technique : couplage de la réalité virtuelle au biofeedback (HRV+CED) et à un gilet équipé de moteurs haptiques 4) usage : développement d’un outil automatisé de prévention du TSPT. Ce projet s’inscrit dans les enjeux de la médicine préventive personnalisée et répond à la feuille de route internationale de l’embodied prévention en médicine.
Au-delà de ses applications militaires, l’outil RESTORE pourra être proposé aux populations civiles à risque qui sont confrontées de manière répétée à des événements potentiellement traumatiques dans leur cadre de leur active professionnelle (comme les pompiers, les primo intervenants, personnel des ONG, …) ou aux civils dans un contexte d’événement traumatique dit de masse (par ex attentats ou catastrophe naturelle).