Régénération cartilagineuse en oto-rhino-laryngologie par un implant ensemencé par les propres cellules du patient – CAROL

La chirurgie reconstructrice en oto-rhino-laryngologie concerne des patients atteints de malformations congénitales ou en contexte post-traumatiques ou après exérèses de cancers. Des lambeaux locaux musculaires et/ou cutanés sont réalisés, mais les pertes de substances cartilagineuses restent difficiles à reconstruire. En effet, les zones du corps humains (oreille, côtes) où peuvent être prélevées du cartilage sont rares, surtout en contexte de reprise(s) chirurgicale(s), et pourvoyeuses de séquelles esthétiques. Ce projet d’ingénierie tissulaire propose de développer une alternative innovante pour pallier cette pénurie de cartilage. Dans ce projet, nous proposons de développer un implant innovant naturel fait à base d’albumine autologue (déjà breveté) et ensemencé avec les propres cellules du patient implanté. Cet implant sera bicouche : i) une couche poreuse, permettra d’offrir un environnement tridimensionnel favorable à la prolifération des cellules cartilagineuses ; ii) une couche lisse dédiée à la restauration d’un épithélium cutané (reconstruction auriculaire) ou d’un épithélium respiratoire (reconstruction nasale ou trachéale). L’objectif est de réaliser un implant résorbable, biocompatible, stérilisable, conformable sur mesure selon la zone du nez, de l’oreille ou de la trachée à reconstruire et présentant des propriétés mécaniques permettant d’être manipulé facilement durant la chirurgie. Pour répondre à ces différents critères, ce projet propose d’optimiser la matrice d’albumine afin de favoriser l’adhésion cellulaire et permettre l’ensemencement de cellules cartilagineuses provenant du propre patient. Seront ensuite caractérisées les propriétés mécaniques, la biocompatibilité in vitro puis in vivo, l’intégration et la fonctionnalité de l’implant aux tissus sur modèle animal (brebis) seront testées Les recommandations de raffinement, réduction et remplacement seront observées.