Hémorragie intracérébrale spontanée: analyse de l'imagerie vasculaire de la zone perihémorragique – VINCERE-ICH

En 2023, l'hémorragie intracérébrale(HIC) reste le type d'accident vasculaire cérébral gravé par le pronostic le plus sombre. Un ensemble de lésions primaires et secondaires(retardées) déclenchées par l’HIC, sont responsables de la mortalité et du handicap fonctionnel. La zone péri-hémorragique est un marqueur radiologique prometteur des lésions cérébrales secondaires après une HIC, représentant une potentielle cible thérapeutique. Cependant, une définition neuroradiologique de cette zone est manquante à ce jour. Les vaisseaux péri-hémorragiques sont susceptibles d'être déplacés par l'effet de masse de l’ICH, avec des altérations de leur densité et de leur architecture, impactant la perfusion cérébrale, favorisant le développement de l'œdème périhémorragique(OPE) et contribuant finalement au pronostic sombre. Dans ce contexte, les changements de densité et d'architecture des vaisseaux survenant dans la zone péri-hémorragique pendant la phase aiguë de l'HIC, et le remodelage des vaisseaux pendant la phase de récupération, n'ont jamais été étudiés. L'objectif principal de ce projet est de caractériser la densité des vaisseaux et les changements architecturaux dans la zone péri-hémorragique, d'étudier leur association avec la perfusion péri-hémorragique et OPE, et d’étudier l’association avec le pronostic fonctionnel au long cours, au sein d’une large cohorte prospective de patients atteints d'HIC. VINCERE-ICH vise à utiliser un nouvel outil informatique pour recueillir des données sur la zone péri-hémorragique, et étudier l'association entre la densité et les changements architecturaux des vaisseaux péri-hémorragiques, et d'autres caractéristiques radiologiques de l'HIC (y compris la perfusion périhémorragique et l’OPE), ainsi que le pronostic fonctionnel au long cours. Ce projet translationnel fournira de nouvelles informations sur des nouveaux biomarqueurs radiologiques des lésions cérébrales secondaires et de pronostic fonctionnel après une HIC.