Ablation chimique et cartographie des arythmies – CALAMAR

Les arythmies ventriculaires (AV) sont en grande majorité à l'origine des 250 000 cas de mort subite enregistrés chaque année en Europe. Elles surviennent principalement chez des sujets atteints de cardiomyopathie. Les circuits de ré entrées électriques intra cicatriciels sont le mécanisme électrophysiologique dominant. L’ablation par cathéter est l'option de traitement invasive principale, consistant à cautériser les zones de conduction lente intra cicatricielles afin de bloquer les circuits. Les défis liés au placement adéquat du cathéter sur la zone cible, à la diffusion suffisante de l’énergie dans le tissu, ou encore à l'absence de cartographie dynamique intra myocardique pour comprendre les mécanismes arythmogènes fins font que seulement 30-50% des patients n'ont pas de récidive après une ablation. Le projet CALAMAR (ChemicAL Ablation and Mapping of ARrhythmias) a pour objectif d'évaluer l'utilisation des ultrasons pour 1) Cartographier le myocarde de façon dynamique grâce à l'utilisation de l'imagerie de déformation tissulaire (EWI); 2) Développer une méthode révolutionnaire d'ablation chimique médiée par ultrasons capables d'ouvrir la barrière vasculaire cardiaque puis par utilisation de nanoparticules lipidiques ciblant les tissus arythmogènes préalablement sensibilisés.