Origine et dynamique d'une dysbiose orale associée à une entéropathie environnementale pédiatrique. Intervention préventive chez les nourrissons centrafricains – Afribiota2

Un enfant sur quatre dans le monde souffre d'un retard de croissance et les meilleures interventions thérapeutiques actuelles ne permettent pas de corriger plus d'un tiers des retards de croissance observés. Dans l'étude Afribiota, nous avons montré que le retard de croissance était associé à une prolifération bactérienne de l'intestin grêle dominée par des bactéries qui résident normalement dans la cavité oropharyngée, et qui sont associées à une inflammation de l'intestin grêle et à une diminution de l'absorption des lipides. Une intervention d'hygiène bucco-dentaire apparaît comme une nouvelle approche préventive pour lutter contre le retard de croissance. Notre premier objectif est de démontrer par un essai clinique spécifiquement conçu auprès de 720 nourrissons et leurs familles à Bangui, que l'éducation des familles à des règles d'hygiène buccale et nasopharyngée contribuera à prévenir ou inverser significativement le retard de croissance. Notre deuxième objectif est d'étudier la cavité buccale en tant que "proxy" microbiologique dont les altérations qualitatives et quantitatives peuvent avoir un impact sur la santé future de l'enfant. Cela comprend une description fine et un suivi de l'assemblage et de la dynamique du microbiote buccal dès la naissance, y compris les déterminants de ses successions écologiques, comme l'hygiène maternelle et infantile, l'utilisation d'antibiotiques et la nutrition (y compris l'allaitement). Notre troisième objectif est de créer les conditions pour le développement d'un programme national d'éducation à la santé bucco-dentaire en RCA. Afribiota2 aura donc un bénéfice clinique direct concernant à la fois la santé bucco-dentaire et le traitement de la dénutrition en Afrique. L'intervention prévue sur la santé bucco-dentaire nous permettra également d'évaluer le rôle de l'hygiène bucco-dentaire sur d'autres comorbidités, un domaine de grand intérêt, car il n'y a pas de données disponibles sur la santé bucco-dentaire en Afrique.