Imagerie X en contraste de phase et en champ sombre à visée orale : Approches morphologiques et fonctionnelles pour la caractérisation des tissus – Roots

Placée au 6e rang mondial des maladies inflammatoires chroniques (MIC) et avec plus de la moitié de la population atteinte après 50 ans, la parodontite, une MIC des tissus de soutien de la dent - ou parodonte, incluant la gencive - revêt un impact important sur la qualité de vie et l'estime de soi des patients et aggrave des MIC extra-orales liées à l'âge telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète, des accidents vasculaires cérébraux (AVC)... Le développement lent et silencieux des lésions rattachées aux MIC telles que la parodontite explique le pronostic médiocre des thérapies de réparation conventionnelles, principalement à cause d’un diagnostic tardif. Il est donc essentiel de dépister ces altérations précocement et le plus précisement possible, lorsqu'elles sont encore localisées et peu sévères, mais aussi d’optimiser les innovations thérapeutiques, comme la thérapie régénérative par cellules mésenchymateuses (CSM), actuellement proposées pour les prendre en charge.

Parmi les approches sémiologiques en médecine orale à la disposition du praticien les modalités actuelles d'imagerie parodontale ne sont pas appropriées pour mettre en évidence à la fois les lésions des tissus durs et mous, pour un dépistage précoce et un suivi thérapeutique appropriés. Toutefois, au cours des dernières décennies, l'imagerie par contraste de phase et champ sombre (PCDI) a été proposée pour dépasser les limites de l'imagerie conventionnelle par rayons X ; leur sensibilité jusqu'à 2000 fois plus élevée et leur capacité à fournir des images à haute résolution pour une large gamme d'applications ont été rapportées. Les techniques PCDI ne sont actuellement disponibles en 3D que dans les synchrotrons et donc limitées à l’exploration des échantillons ex-vivo. Par conséquent, avec ROOTS, nous proposons de développer et de mettre en œuvre une nouvelle méthodologie d'imagerie par rayons X, appelée Modulation-Based Imaging (MoBI), qui permettra pour la première fois d’obtenir des images PCDI en utilisant des dispositifs radiologiques compatibles avec la médecine orale.
Les principaux objectifs de ce projet sont les suivants :
- développer les méthodes d'imagerie pour réaliser une imagerie PCDI pour l'investigation des tissus parodontaux durs et mous sur un système radiographique de laboratoire compatible avec une ergonomie clinique,
- améliorer le décryptage de la physiopathologie parodontale et donc promouvoir la prévention et le diagnostic précoce des parodontites , par ces nouveaux contrastes,
- mettre en œuvre des nanotechnologies (nanoparticules cliniquement applicables, agents de contraste) pour imager les nouvelles biothérapies régénératives par administrations de CSM marquées.

Le projet aborde l'un des défis majeurs de notre société, à savoir la lutte contre les MIC et la prévention de leurs comorbidités, en proposant une nouvelle modalité d'imagerie des lésions tissulaires liées à l'âge et de l'ingénierie tissulaire pour le traitement de la parodontite. Les bénéfices attendus sont : (i) un nouveau dispositif d'imagerie pour le diagnostic de la parodontite qui peut bénéficier à un très grand nombre de patients, (ii) aider à la préservation à long terme de l'organe dentaire et de la qualité de vie des patients, tout en diminuant les coûts de santé, (iii) diminuer les comorbidités systémiques associées (avec moins de passage systémique des médiateurs de l’inflammation ou de bactériémies).
Au-delà de la parodontite, cette première preuve de concept que représente la solution ROOTS, ouvrira de nouvelles perspectives pour traiter d'autres MIC telles que l’arthrose et les AVC sur lesquels les partenaires de ce projet travaillent déjà activement. Basé sur les compétences de haut niveau des membres de notre consortium, notre projet combine des approches pluridisciplinaires à visée translationnelle afin d’optimiser les solutions diagnostiques et thérapeutiques clés des pathologies liées au vieillissement, comme la parodontite.