Nouvelle stratégie de stimulation en temps réel pour le contrôle de l'intervalle cardio-diastolique afin de prévenir les troubles létaux du rythme cardiaque – CarDICo

La mort subite d'origine cardiaque (MSC), provoquée par des arythmies cardiaques, constitue un fardeau important pour le système de soins en Europe avec plus de 350 000 décès par an. Les défibrillateurs automatiques implantables (DAI) constituent le traitement de base des tachyarythmies ventriculaires létales (TV/FV), avec des limitations importantes. L'échec ou la fausse détection de TV/FV, les dommages cumulés au cœur dus à des chocs fréquents et douloureux, la perte de conscience lors de l'apparition d'arythmie et le stress psychologique extrême dû à des décharges électriques injustifiées sont certains des principaux inconvénients de la technologie DAI. Notre objectif est d’y remédier en développant une nouvelle technique préventive de stimulation basée sur une technologie innovante de contrôle de l'intervalle diastolique en temps réel. Notre modalité de stimulation offre la possibilité de prévenir l'apparition de TV/FV en utilisant un contrôle précis de l'intervalle diastolique battement par battement. Des études in silico et ex vivo ont démontré que le maintien d'un intervalle diastolique fixe à chaque battement peut l’inhiber en éliminant la dépendance de l'intervalle diastolique sur la durée du potentiel d'action précédent. Par conséquent, les perturbations électriques provenant du niveau cellulaire ne peuvent pas se propager davantage ni se transformer en épisodes TV/FV globaux. Cette thérapie interventionnelle électrique préventive peut aider à réduire la morbidité et la mortalité résultant de la TV/FV, à réduire la douleur et les complications associées aux DAI, à réduire la fréquence des décharges douloureuses à haute énergie du DAI et à réduire les dommages collatéraux au myocarde lors des chocs électriques de forte puissance. Par conséquent, notre méthodologie de stimulation prometteuse a le potentiel de se traduire par un dispositif cliniquement viable qui peut radicalement améliorer la qualité de vie des patients souffrant de MSC.