L’autorité de la médecine scientifique à l’épreuve des controverses sur la recherche clinique – AMES

La médecine continue sa scientifisation. C’est plus particulièrement le cas dans le domaine de la recherche clinique, qui cristallise cette alliance entre médecine et science.
Pourtant, on voit se multiplier depuis les années 1990 les controverses publiques portant sur les sujets de santé, notamment autour de la recherche clinique. On constate aussi une forte défiance du public à l’égard des industriels du médicament, des autorités en charge de réguler les produits issus de cette recherche ainsi que de ces produits, comme les vaccins. Ces controverses et ces attitudes du public ont été largement interprétées comme traduisant une crise de confiance dans la médecine scientifique et dans la science en général.
L’image publique de la recherche clinique et la confiance tant dans ses acteurs que dans les produits qui en sont issus portent à conséquence sur de nombreux points : le suivi des recommandations de santé publique, l’observance médicamenteuse, la consommation des médecines alternatives, le recrutement dans les essais cliniques, le soutien aux politiques de recherche…
Le but de ce projet est d’analyser de manière conjointe l’image publique de la recherche clinique et les attitudes du public envers elle, en précisant leur relation. En particulier, il met à l’épreuve la théorie de la crise de confiance dans les savoirs scientifiques dans le domaine médical en prenant pour point d’entrée le rôle central de la recherche clinique, dont la publicité donnée notamment lors des controverses pose la question de la relation entre soin, science et politique.

Nous mobiliserons les apports de trois traditions de recherche sociologiques : 1) la sociologie des sciences qui permet de comprendre la diversité des manières dont les questions scientifiques sont traitées publiquement et des rapports ordinaires à la science ; 2) la sociologie politique qui permet d’analyser comment des sujets (comme la recherche clinique) émergent dans les débats publics ainsi que la manière dont cela peut affecter les attitudes du public; et 3) la sociologie de la santé qui rappelle que la recherche clinique est intimement liée au soin et pousse à porter attention aux spécificités des questions médicales et aux rapports que les personnes entretiennent avec le système de soin.

Notre approche combinera trois opérations d’enquêtes complémentaires.
1) Nous produirons une cartographie systématique du traitement public de la recherche clinique opéré dans les médias d’information générale depuis 2005 ainsi que des focus sur le traitement de certains sujets sur Twitter et à l’assemblée nationale. Ce travail permettra de mieux comprendre le paysage informationnel dans lequel baignent les différents segments du public.
2) Nous produirons trois enquêtes par questionnaire auprès d’échantillons représentatifs de la population française et analyserons les enquêtes existantes mais peu exploitées. Ce travail permettra d’associer d’identifier les profils sociaux associés aux différentes dispositions à l’égard de la recherche clinique ainsi que les facteurs expliquant les différences de perception.
3) Nous réaliserons des entretiens auprès de personnes participant aux essais cliniques, donc des publics les plus directement concernés par cette recherche. Cette approche à partir d’un public spécifique permettra d’approcher le rôle des contextes d’interaction avec le système de soin et de recherche dans la formation des attitudes et la manière dont ils interagissent en pratique avec les dispositions identifiées grâce à (2) et le traitement public de ces questions (1).

Ce projet nourrira les réflexions dans le milieu de la santé publique sur la manière de construire la confiance avec le public. Il contribuera aux débats internationaux actuels portant sur l’évolution des rapports à la science. Il consolidera un axe de recherche à l’interface entre les sciences sociales, la santé publique et la pharmacologie sur les rapports à la médecine et aux