Les soins primaires face à la pandémie de COVID-19 à Cuba : différences spatiales, vulnérabilité sociale, expériences et lessons à un niveau global – PrimaCoba

Les soins de santé primaire (SSP) à Cuba sont considérés comme un modèle, notamment par l’OMS. Durant la pandémie de COVID-19, les SSP ont joué un rôle central dans les politiques de santé à Cuba. Si le pays a été peu touché jusqu’au début 2021, un épisode épidémique sévère s’est déroulé entre juin et août 2021, aboutissant à la saturation du système de santé. A l’échelle globale, le rôle et l’impact des soins primaires a été peu documenté. Ce projet repose sur l’hypothèse que les activités de SSP et leur disponibilité sont un facteur clé de modulation de la distribution de l’épidémie. Toutefois, cet impact est hétérogène car nous supposons que l’offre et la disponibilité des SSP ont été très différenciées sur le territoire. De plus, l’augmentation des vulnérabilités sociales (vieillissement, maladies chroniques, pauvreté, etc.) sur différents territoires aurait limité l’impact des SSP. Dès lors ce projet vise à : 1) analyser l’impact de l’offre et de la disponibilité des SSP pour atténuer l’augmentation des vulnérabilités sociales ; 2) comprendre la différentiation territoriale de l’impact des SSP sur les indicateurs épidémiques selon les priorités locales visant à concilier lutte contre la COVID-19 et maintien d’autres activités de santé publique ; 3) décrire les expériences locales au niveau des SSP et des communautés pour faire face à la pandémie ; 4) situer l’expérience cubaine à l’échelle globale pour en tirer de possibles leçons pour la préparation future, en particulier pour les pays de la région Caraïbes. Au croisement de la santé publique et des sciences sociales, ce projet s’appuie sur des méthodes quantitatives et qualitatives déployées dans trois provinces aux caractéristiques socioéconomiques contrastées. Le consortium associe deux équipes françaises, l’une centrée sur les analyses géographiques intégrant des collègues cubains membres du groupe national de lutte contre la COVID-19; la seconde spécialisée en santé publique, sociologie et anthropologie.