L'anosognosie dans les maladies neurodégénératives : l'hypothèse d'une déconnexion entre traitement émotionnel et self-monitoring – NOT_AWARE

L’anosognosie (i.e., l’incapacité à prendre conscience d’un ou plusieurs de ses propres déficits) est un syndrome neurologique observé au cours de lésions cérébrales qu’elles soient vasculaires ou dégénératives comme la maladie d’Alzheimer (MA) et la démence fronto-temporale (DFT).
Les patients anosognosiques ne se rendent pas compte de leurs déficits, ce qui constitue un risque accru de rupture sociale, d’isolement et de négligence de leur propre santé, avec une prise en charge souvent compromise et des conséquences néfastes de leur qualité de vie. Ils sont aussi plus à risque de se mettre en danger (conduite automobile, par exemple), avec des coûts additionnels pour leurs familles et la société.
Dans ces deux maladies neurodégénératives, l’anosognosie a été corrélée à un dysfonctionnement frontal, suggérant que les lobes frontaux jouent un rôle clé dans la prise de conscience de soi. Cependant, les mécanismes neuronaux qui sous-tendent l’anosognosie restent méconnus.
Nous émettons l'hypothèse que les processus de self-monitoring et de traitement émotionnel sont à l’origine de la conscience de soi, prédisant que l'anosognosie dans la MA et la DFT résulterait d'une déconnexion entre ces deux systèmes, due à une atteinte anatomo-fonctionnelle des réseaux qui relient le cortex orbito-frontal avec le système limbique, comprenant notamment une atteinte des faisceaux uncinés.
Ainsi, nos objectifs sont: 1) d’identifier les mécanismes sous-jacents à l’anosognosie dans la MA et la DFT; 2) de mettre en évidence de possibles corrélations entre les scores d'anosognosie des patients et une atteinte anatomo- fonctionnelle des faisceaux uncinés; 3) de déterminer les marqueurs neurophysiologiques de l’anosognosie, dans le but de développer une interface cerveau-machine capable de monitorer en temps réel la présence d’anosognosie chez ces patients.
Notre approche méthodologique comprend des paradigmes expérimentaux touchant à la fois le self-monitoring et le traitement émotionnel, ainsi que des techniques avancées d’électrophysiologie et de neuro-imagerie.
Avec ce projet, nous espérons améliorer de façon significative notre compréhension sur l’origine de la conscience de soi, un sujet fondamental des neurosciences cognitives.