Evaluation des risques d’AVC par comptage d’emboles ambulatoire de moyenne durée. – EMBOLTER

Les infarctus cérébraux qui représentent plus de 80% des AVC sont provoqués par la migration de micro-emboles. La genèse de ces micro-emboles est très variée, nous nous focalisons sur les plus dangereux, ceux issus des sténoses carotidiennes dites emboligènes.
Ces sténoses emboligènes produisent des emboles de façon plus ou moins continue même pour certaines sténoses de faible importante et asymptomatiques.
Les sténoses asymptomatiques ne seront en général pas traitées sauf dans le cas où le caractère emboligène en est avéré.
La difficulté est que ce caractère emboligène est difficile à évaluer, demande du temps en appareillage coûteux et en opérateur spécialisé requis pour surveiller l’enregistrement et repositionner le capteur.
Le résultat n’en est pas toujours très fiable. Des travaux en cours montrent que 2 séances de 8 heures de surveillance des générations d’emboles par Doppler Transcrânien sont nécessaires à ce diagnostic.

L’objectif du projet est de proposer un prototype de Holter d’embole, avec un enregistreur de signaux Doppler Transcrânien et un système de « tracking » compensant les mouvements du capteur. Une station d’analyse effectuera du post traitement de l’enregistrement, avec des optimisations qui pourront être effectuées grâce à l’absence de contrainte du temps réel.

Le projet comporte une partie algorithme de post-traitement, prise en charge par l’U930, une partie électronique Doppler / contrôle et logicielle prise en charge par Atys, une partie mécanique prise en charge par Atys avec le support d’un sous traitant spécialisé en micro-mécanisme, et une partie validation clinique prise en charge par l’équipe du CHU de Lille.

Le point fort de ce projet est la complémentarité des compétences des trois partenaires qui permet de couvrir l’ensemble des difficultés.