– MELANII

* Problématique et objectif : Chaque année les ruptures de plaques d?athérome vulnérables (PV) font plus de victimes que le cancer. La plupart des infarctus et des accidents vasculaires cérébraux résultent de la rupture de la fine chape fibreuse, libérant les constituants lipidiques de la plaque, provoquant dans la circulation la formation d?un thrombus qui bloque le flux sanguin. C?est pourquoi l?évaluation précise des risques de rupture des PV est de nos jours un enjeu majeur de santé publique. * Etat de l?art et méthodologie: Les techniques d?imagerie ultrasonore utilisées en routine clinique permettent de mesurer les indexes morphologiques vasculaires, mais ne peuvent en aucun cas diagnostiquer avec précision le risque de rupture de la PV. En effet, des travaux récents ont montré que la prédiction de la rupture d?une PV nécessitait non seulement la connaissance de sa morphologie, mais surtout celle de ses propriétés mécaniques. Seule la complémentarité de ces informations peut permettre une évaluation précise de l?amplitude du pic de contrainte au sein de la chape fibreuse (tension pariétale), reconnue aujourd?hui comme l?une des principales causes de rupture. * Intérêt du consortium France/Canada : L'incapacité actuelle qu?ont les scientifiques à prévoir cet accident vasculaire est due principalement à l?aspect multifactoriel de ce mécanisme de rupture. Un bon diagnostic de prédiction de rupture de PV nécessite de fait une approche synergique impliquant des experts en échographie ultrasonore, biomécanique et des cliniciens. La demande de subvention MELANII France/Canada (CSD8: Biologie Santé) répond à cet objectif en proposant la mise en place d?une telle approche pluridisciplinaire à travers la création originale et unique d'un consortium scientifique trans-atlantique. Chacun des partenaires de ce consortium est reconnu pour ses contributions dans les domaines clefs de ce projet et qui sont respectivement l?élastographie et la modulographie. En effet, les partenaires canadiens ont développé et breveté des approches robustes d?élastographie afin d?estimer, à partir des ultrasons, la déformation de la paroi vasculaire induite par la pulsation cardiaque naturelle. Parallèlement, les partenaires français, ont conçu et breveté un outil d?imagerie original de modulographie qui permet d'aller plus loin en rendant possible l?estimation, non seulement de la morphologie de la plaque, mais aussi des propriétés mécaniques de tous ses constituants. * Résultats attendus et transfert technologique : De nos jours, des expertises combinant la fois élastographie et modulographie vasculaire n?existent ni en France ni au Canada. Les premières versions de nos modèles d?élastographie (EVE-Canada, NIVE-Canada) et de modulographie (IMOD-France) seront améliorées, étendues et combinées, afin de développer une nouvelle technique d?analyse d?images ultrasonores, originale performante et complète, assurant une meilleure détection et caractérisation in vivo des plaques d'athérosclérose vulnérables. En effet, tous les éléments sont enfin aujourd?hui réunis pour que le consortium international proposé élabore de nouveaux outils de diagnostic clinique invasif et non invasif en combinant des techniques Franco/Canadienne d?élastographie et de modulographie qui, individuellement, sont reconnues comme étant parmi les plus performantes au monde. De plus, afin d?assurer le succès de la phase de transfert technologique et industriel de cet outil clinique de nouvelle génération, nous avons obtenu pour la création de ce consortium l?aide et l?appui total de deux sociétés industrielles de renommées mondiales (ANSYS Inc., France et ORS Inc., Canada).