Validation et optimisation d'un dispositif biorésorbable pour le traitement de plaies cutanées chroniques et aiguës – Tribloderm

RESUME PROJET – Contexte scientifique et objectifs Les plaies chroniques apparaissent désormais comme un problème majeur de santé publique. Leur incidence et leur gravité sont en
constante progression avec le vieillissement de la population. Ces affections sont d'étiologie multiple mais leurs traitements répondent à un
objectif commun : régénérer le tissu lésé. Les traumatismes cutanés avec de large perte de substances (brûlures) ont bénéficié des
avancées de l'ingénierie tissulaire avec l'avènement des substituts dermiques. Toutefois, ces techniques ne sont pas économiquement
transposables au traitement des plaies chroniques. Ainsi de nombreuses solutions thérapeutiques proposées ou en développement
s'orientent vers la production de substituts dermo-épidermiques ou dermiques de moindre coût et plus facilement utilisables sur de petites
échelles.RESUME PROJET – Description L'objectif de ce projet est de produire un échafaudage dermique dégradable hydrolytiquement à partir d'un copolymère tribloc PLA50-
PEG-PLA50 et d'évaluer le potentiel thérapeutique de ce dispositif dans le traitement de plaies cutanées chroniques et aiguës. La première
étape consistera à synthétiser, caractériser et mettre en forme l'échafaudage de façon à obtenir un support compatible avec la colonisation
fibroblastique et vasculaire. La deuxième étape sera d'étudier in vitro la prolifération des fibroblastes et des cellules endothéliales ainsi que
la synthèse de protéines spécifiques du derme dans des conditions mimant le micro environnement des plaies cutanées (hypoxie et activité
protéolytique accrue). La troisième étape aura pour but d'évaluer l'apport de dispositifs à base de telles matrices poreuses lors de la
cicatrisation de plaies chroniques et aiguës, grâce à l'utilisation de modèles animaux. Enfin, la dernière étape sera identique à la précédente
mais utilisera la même matrice poreuse associée à des fibroblastes autologues de culture dans le traitement des plaies chroniques et
aiguës.RESUME PROJET – Resultats attendus L'ensemble de ces investigations a pour but d'évaluer l'intérêt et la sécurité d'emploi d'un dispositif à base d'un copolymère tribloc PLA50-
PEG-PLA50 dans la prise en charge des plaies cutanées chroniques et aiguës. Les principaux critères de jugement de ce nouveau concept
de pansement seront la rapidité de la cicatrisation, la survenue d'évènements indésirables locaux ou généraux, les aspects anatomohistologiques
ainsi que les propriétés mécaniques et esthétiques des cicatrices obtenues. Nous pourrons ainsi comparer les résultats avec
ou sans utilisation du dispositif produit. Sans préjuger du potentiel thérapeutique du dispositif en clinique humaine, nous nous attendons à
observer une amélioration significative quant aux délais de cicatrisation des plaies cutanées grâce au potentiel pro-angiogénique et
stimulateur de la colonisation tissulaire précédemment démontrés in vitro.