Impact des pesticides sur le développement intra-utérin Etude épidémiologique PELAGIE en Bretagne – PELAGIE

L'étude des biomarqueurs recueillis par la méthode des condensâts de l'air expiré (liquide obtenu par refroidissement) peut représenter un nouveau moyen non invasif de l'étude spécifique de l'inflammation du poumon profond. Nous proposons une étude transversale dans le cadre d'étude pilote appliquée à des populations bien phénotypées (asthmatiques, BPCO et témoins) à des fins de validation , préalable nécessaire à la compréhension des mécanismes physiopathologiques permettant d'aborder les modifications subcliniques. Les étapes à venir concerneront les suivis de population exposées à des toxiques professionnels et ou environnementaux. OBJECTIFS : -Analyse biochimique des médiateurs non gazeux de l'inflammation présents au niveau des condensâts d'air expiré et comparaison de profils protéiques en spectrométrie de masse SELDI-TOF-MS de 3 populations homogènes de sujets, témoins, BPCO et asthmatiques. Etude corrélative entre ces marqueurs et les signes cliniques et fonctionnels respiratoires. POPULATION / Témoins : 30 sujets fumeurs et 30 non fumeurs recrutés lors de la visite médicale du travail ou d'aptitude au sport ; BPCO : 30 sujets ; Asthmatiques : 30 sujets recrutés parmi la cohorte COBRA avec un asthme persistant modéré ou sévère (GINA). INVESTIGATIONS : Questionnaire standardisé (BMRC), NFS, IgE. - Spirométrie. – hyperréactivité bronchique non spécifique -Mesure du NO expiré : les mesures de concentration de FeNO sont effectuées pour des débits ventilatoires constants de 25, 50, 100 et 150 ml/s. - Méthode des condensâts : l'air expiré est refroidi par un condenseur à – 20°C. L'appareil (Ecoscreen Jaeger) permet le recueil, après 15 à 20 minutes de ventilation calme, de 3 à 5 ml de condensat. Après avoir été aliquotés dès le recueil, les condensâts sont stockés par cryo-conservation, transportés jusqu'aux laboratoires et stockés. ANALYSES BIOLOGIQUES : - Dosage des proteines totales, Nitrites et Nitrates ; Eicosanoides : 8-isoprostane ; cytokines (INF? ; TNF? ; IL10 ;IL6 IL4; IL2 ). Analyse des profils proteiques en Spéctrométrie de masse SELDI-TOF-MS. RESULTATS ATTENDUS ET PERSPECTIVES : - Appréhender le degré d'inflammation au niveau du poumon profond par une méthode non invasive; - Améliorer le suivi respiratoire de populations exposées à des toxiques professionnels et évaluer les modalités de prévention