Neuroimagerie de biomarqueurs développementaux en Psychiatrie – PSYMARKER

CONTEXTE:
Il n'existe pas de biomarqueur de l'autisme, de la schizophrénie et des troubles affectifs bipolaires. Les enquêtes épidémiologiques montrent le besoin d'une identification précoce de ces troubles, qui contribue à en améliorer le pronostic. Des facteurs contribuant à la fiabilité du diagnostic sont nécessaires car ces affections sont difficiles à distinguer à leur début, retardant la mise en place de soins adaptés.

Alors qu'il n'y a actuellement pas de méthode fiable pour distinguer ces troubles, la neuroimagerie des anomalies cérébrales associées suggère des différences de localisation qui pourraient découler de perturbations distinctes de la maturation cérébrale.

OBJECTIF ET HYPOTHESE:
Calculer à partir d'une IRM anatomique des indices de développement anormal spécifiques pour chaque syndrome. Les motifs sulco-gyraux, qui découlent de la gyrification, seront utilisés en tant que reflet du développement cérébral.

Le processus de plissement du cortex commence in utero et se poursuit jusqu'à l'adolescence. Ce processus pourrait découler de l'hétérogénéité des tensions mécaniques qui s'exercent sur le cortex (faisceaux d'axones, épaisseur du manteau cortical). Nous proposons que des modifications développementales de l'architecture cérébrale associées à ces affections se reflète dans les formes induites sculptées par le plissement.

METHODE:
Les motifs des plis corticaux n'ont jamais été étudiés massivement du fait de leur complexité et de leur variabilité inter-individuelle. Ce projet vise à capitaliser sur le neuroanatomiste artificiel , logiciel développé par le groupe de vision par ordinateur du SHFJ-CEA.

Cet outil reconnaît automatiquement les principaux sillons corticaux. Il a déjà été appliqué avec succès sur plus de mille cerveaux et est distribué gratuitement à la communauté (http://brainvisa.info). Nous avons obtenu des résultats préliminaires sur la schizophrénie révélant des déviations spécifiques des formes d'un groupe de sillons du cortex associatif hétéromodal.

Les biomarqueurs seront inférés en comparant des échantillons au diagnostic confirmé, avec un grand groupe d'individus sains. Un index spécifique de chaque groupe homogène sera construit à partir de méthodes d'apprentissage par ordinateur. La spécificité des résultats sera testée avec des procédures hors-échantillon. Des groupes de patients au début des troubles seront utilisés pour évaluer le potentiel diagnostic.

L'unité INSERM-CEA ERM 02-05 a déjà collecté des images anatomiques chez 200 autistes, 220 schizophrènes, 65 dépressifs bipolaires et 600 sujets sains. En outre, elle dispose de 40 sujets avec des signes prodromaux et un suivi diagnostic, et de 20 premiers épisodes de psychose. Ces bases grossiront grâce au réseau de sites cliniques associés.

Le projet comporte un volet physiopathologique complémentaire reliant
l'approche sulco-gyrale aux mesures des connectivités anatomique
(IRM de diffusion) et fonctionnelle.