DÉCRYPTER LA DYNAMIQUE DES RÉSEAUX SOUS-CORTICAUX AU COURS DES CRISES FOCALES FRONTOTEMPORALES – SUBDYNS

Contexte : Une grande partie des patients avec épilepsie pharmacorésistante ne pourront pas bénéficier d'une chirurgie de résection, d'où la nécessité de recourir à des techniques de neuromodulation. Le rôle exact des structures sous-corticales (ganglions de la base et thalamus) dans la propagation et l'arrêt des crises reste débattu. Cette recherche vise à étudier la connectivité anatomique et fonctionnelle des circuits cortico-sous-corticaux pendant les crises focales, à l’aide de la neuro-imagerie, des enregistrements électrophysiologiques et de la modélisation. Notre hypothèse est que les régions sous-corticales participent activement à la dynamique des crises. Cette recherche pourrait aider à développer de nouveaux protocoles de stimulation cérébrale profonde pour les épilepsies focales non chirurgicales. Work Package 1: Chez les sujet explorés en stéréoélectroencéphalographie, nous combinerons les techniques d'imagerie (IRM structurelle et fonctionnelle, imagerie du tenseur de diffusion) et les potentiels de champs locaux évoqués par stimulation pour construire une carte de connectivité des circuits cortico-sous-corticaux. Work Package 2 : Chez les mêmes patients, une analyse de régression non linéaire (h2) sera appliquée pour comprendre la dynamique des changements de connectivité entre les régions corticales et souscorticales au cours des différentes phases des crises focales. Work Package 3 : Enfin, un modèle de masse neuronale des circuits cortico-sous-corticaux sera développé sur la base des données "réelles" obtenues dans les work packages précédents. Ce modèle permettra d’étudier les mécanismes cortico-soucorticaux aux cours des crises, d'évaluer l'efficacité des techniques de neuromodulation et d'identifier des cibles potentielles. Conclusion : Cette recherche vise à mettre en lumière le rôle des réseaux cortico-sous-corticaux dans les crises focales et d’améliorer les techniques de neuromodulation pour l'épilepsie pharmacorésistante.