Imagerie Multimodale de l'Os Sous-chondral dans la gonARThrose : capacité prédictive – MOSART

Une cohorte de 400 patients sera suivie pendant 3 ans. Des examens d'imagerie multimodale (radiographies numétiques, IRM, stéréoradiographies par EOS) seront faits en début d'étude et annuellement pendant 3 ans. Le caractère prédictif des paramètres mesurés sera évalué par régression logistique et analyses multivariées.

non applicable

Les résultats de notre étude outre la mise en évidence de facteurs décelables sur l’imagerie prédisant la dégradation cartilagineuse autoriseront à l’avenir l’étude des effets potentiels d’agents thérapeutiques ciblant l’inhibition de la résorption osseuse ou de la formation osseuse mais aussi d’autres agents structuro-modulateurs utilisés dans la prise en charge de la gonarthrose.

1. R. Jennane, J. Touvier, M. Bergounioux, E. Lespessailles, “A Variational Model For Trabecular Bone Radiograph Characterization”. IEEE-ISBI 2014, Pékin (Chine), 28 avril-2 mai 2014

Les facteurs prédictifs de la progression de l’arthrose sont encore mal connus mais on accorde un rôle croissant au rôle de l’os sous-chondral dans cette évolution défavorable.
Le projet de recherche translationnel proposé a pour but de déterminer les facteurs prédictifs de progression de la gonarthrose à partir d’une caractérisation multimodale de l’os sous-chondral par IRM, radiographie numérique à haute résolution et analyse de texture osseuse. Au final, serait proposé un module d’imagerie innovant combinant des logiciels facilitant la reconnaissance des contours, des logiciels de recalage d’image radiographique et des logiciels d’analyse de texture osseuse semi-automatisés applicables sur des radiographies haute résolution à numérisation directe. De plus, une nouvelle technique d'acquisition dite de tomosynthèse permettant au moyen d'un nombre limité de clichés pris sous des angles différents de calculer une reconstruction tridimensionnelle de l'articulation du genou facilitera le développement d'un algorithme de recalage de l'image et permettra ainsi la correction des variations de positionnement du patient d'un examen à l'autre. Le développement de ce nouvel appareil BoneXplorer permettra d’une part une mesure plus précise et plus reproductible de l’interligne articulaire fémoro-tibial et d’autre part avec les algorithmes cités ci-dessus une aide à la détection des patients ayant un risque de progression de gonarthrose. Ces patients progresseurs pourraient être ainsi sélectionnés pour bénéficier d'une prise en charge adaptée à la sévérité de leur maladie, et notamment de biothérapies. En outre, l'amélioration de la technique de mesure de l'interligne articulaire pourrait limiter le nombre de patients et la durée du suivi de ceux-ci dans les essais de traitement structuro-modulateur du cartilage dans la gonarthrose.