Biomarqueurs de type CEST pour délimiter la zone épileptique – CEST-Focus

L'épilepsie est une maladie neurologique fréquente, avec une incidence de 1 % et, malgré les multiples molécules antiépileptiques disponibles, environ 30 % des patients sont pharmacorésistants. La chirurgie cérébrale est une thérapie efficace pour un nombre important de ces patients. L'EEG stéréo intracérébral (SEEG) est la méthode de choix pour localiser les limites chirurgicales. Cependant, les limites du SEEG sont son caractère invasif et son échantillonnage limité du volume cérébral. Malgré les progrès des techniques de neuro-imagerie, l'amélioration de la localisation de la zone epileptiqu (ZE) reste un besoin non satisfait. Parce que les tissus épileptiques sont caractérisés par une excitation accrue et des défauts métaboliques, des techniques permettant une évaluation précise de ces altérations permettraient d'approfondir notre connaissance de la maladie.
Une approche IRM alternative, basée sur la quantification du glutamate avec le transfert de saturation d'échange chimique (CEST) a été suggérée pour aider à localiser la ZE, bien que la disponibilité limitée des scanners RM à ultra-haut champ, la faible précision de la localisation de la ZE et l'absence d'un système systématique validation sur les patients ont entravé son utilisation clinique. Dans ce projet, nous allons (WP1) faire progresser l'utilisation de l'IRM CEST pour localiser la ZE dans des modèles animaux et (WP2) appliquer nos résultats sur une cohorte de patients candidats à la chirurgie. Nous quantifierons la concentration de glutamate et de glucose avec Glu- et GlucoCEST respectivement, dans deux modèles de souris d'épilepsie (du lobe temporal, TLE et génétique) et de patients TLE. Les modèles animaux nous fourniront l'empreinte de différents phénotypes épileptiques pour les caractéristiques cellulaires et moléculaires. Les données recueillies chez les patients, éclairées par des essais multimodaux sur des modèles animaux, s'intégreront directement dans les protocoles de soins cliniques.