Influence de l'alimentation infantile sur la croissance et le développement de l'enfant – InfaDiet

Le projet est divisé en volets. Le premier volet sera consacré à l'influence spécifique des composants essentiels (protéines, lipides) du lait maternel et des préparations infantiles, puis nous nous intéresserons aux autres composants, récemment ajoutés dans les préparations infantiles (pré et probiotiques) ou uniquement présents dans le lait maternel (HMO, facteurs immunitaires et inflammatoires). Les analyses du lait maternel reposent sur des méthodes non ciblées à grande échelle (de type « omique »). La dernière partie permettra d’étudier l’alimentation infantile dans sa complexité, au-delà de sa dimension lactée, en tenant compte des interrelations entre toutes les dimensions (allaitement, diversification alimentaire, type d’aliments utilisés pendant la période de diversification alimentaire). Une attention particulière sera portée au recours aux aliments issus de l’agriculture biologique.

Le projet repose sur deux cohortes de naissance françaises. Ces deux cohortes sont complémentaires, dans la mesure où la cohorte EDEN (recrutement en 2003-2006, n = 2002) est une étude régionale bicentrique qui bénéficie d’un long suivi (jusqu’à 12 ans) et d’une grande banque de données biologiques, alors que l’étude ELFE est une étude nationale, plus récente (recrutement en 2011, données déjà disponibles jusqu'à l'âge de 3,5 ans), plus grande (n = 18 329), bénéficiant d’une banque de données biologiques pour un sous-échantillon. Le recours à ces deux cohortes permettra d’analyser les liens avec la santé à court et à long terme, mais aussi de répliquer les analyses et d’évaluer la reproductibilité des résultats, afin de renforcer le niveau de preuve.

Durant la première année du projet, nous avons travaillé essentiellement sur la caractérisation de pratiques d’alimentation dans la 1ère année de vie. Au-delà de la durée de l'allaitement et de l'âge de la diversification alimentaire, pour décrire les pratiques d’alimentation, il est important de prendre en compte des groupes d'aliments spécifiques tels que les boissons sucrées et le lait de vache, ainsi que l'introduction de morceaux d'aliments (Camier et al., 2020). Concernant la consommation d’aliments issus de l’agriculture biologique pendant la période de diversification alimentaire (jusqu'à 10 mois), 51 % des nourrissons n'en ont jamais consommé, 24 % parfois, 15 % souvent et 9 % toujours ou presque toujours (de Lauzon-Guillain et al., 2021). La consommation d’aliments issus de l’agriculture biologique était également liée à un allaitement plus long et une diversification alimentaire plus tardive. Nous sommes actuellement en train d’étudier dans quelle mesure ces différentes pratiques sont associées à la santé (croissance, maladies respiratoires et allergiques) et au développement des enfants.
Concernant la composition des préparations infantiles, en conditions réelles d'utilisation, nos résultats montrent une association positive entre la teneur en protéines des préparations pour nourrissons consommées pendant les premiers mois de vie et les mesures anthropométriques des nourrissons entre 6 à 18 mois (Camier et al., 2021). Ces résultats confirment, sur l’intégralité de la gamme des préparations infantiles disponibles sur le marché, les résultats d’essais contrôlés randomisés. Des analyses sont en cours pour étudier le lien entre l’enrichissement en pré/probiotiques ou en acides gras polyinsaturés à longue chaine et la santé des enfants.
Enfin, les données de glycomique, lipidomique et métabolomique du lait maternel sont en train d’être analysées dans l’étude EDEN et sont en cours d’acquisition pour l’étude ELFE.

Des analyses sont en cours pour étudier le lien entre l’enrichissement en pré/probiotiques ou en acides gras polyinsaturés à longue chaine et la santé des enfants.
Enfin, les données de glycomique, lipidomique et métabolomique du lait maternel sont en train d’être analysées dans l’étude EDEN et sont en cours d’acquisition pour l’étude ELFE. Elles seront mises en relation avec la santé et le développement de l’enfant dans la prochaine période du projet.

• Camier A, Chabanet C, Davisse-Paturet C, Ksiazek E, Lioret S, Charles MA, Nicklaus S*, de Lauzon-Guillain B* (2020) Characterization of infant feeding practices during the first year of life and associated familial characteristics in the nationwide ELFE birth cohort. Nutrients. 13:E33. doi: 10.3390/nu13010033.
• de Lauzon-Guillain B, Gaudfernau F, Camier A, Davisse-Paturet C, Lioret S, Nicklaus S, Charles MA, Kesse-Guyot E (2021) Characteristics associated with feeding organic foods during complementary feeding: the nationwide ELFE birth cohort. Br J Nutr. doi: 10.1017/S0007114520005097.
• Camier A, Davisse-Paturet C, Scherdel P, Lioret S, Heude B, Charles MA, de Lauzon-Guillain B. Early growth according to protein content of infant formula: results from the EDEN and ELFE birth cohorts. Ped Obes

InfaDiet est un projet collaboratif qui vise à étudier l'influence de l’alimentation du nourrisson sur 1) la croissance de l'enfant, 2) les infections et symptômes allergiques de l'enfant et 3) le développement cognitif. Notre hypothèse principale est que l’effet bénéfique de l’allaitement maternel sur la santé et le développement de l’enfant s’explique en partie par la composition nutritionnelle du lait maternel mais également par le fait que l’allaitement maternel est associé à d’autres pratiques relatives à la diversification alimentaire et à la qualité du régime alimentaire durant cette période. L’évolution récente de la composition des préparations infantiles (enrichissement en AGPI à longue chaîne ou en pré / probiotiques) offre l’opportunité d’explorer certains mécanismes potentiels, indépendamment des pratiques liées à l’allaitement. Par ailleurs, nous proposons d’explorer la composition du lait maternel, avec des méthodes non ciblées à grande échelle, déjà développées, pour mettre en évidence des composants spécifiques liés à la santé et au développement cognitif de l’enfant. Dans ce projet, la santé des enfants sera définie par la croissance du poids et de la taille, la survenue d'infections et l'incidence de maladies liées aux allergies.

Multidisciplinaire, InfaDiet associe des expertises complémentaires (4 partenaires académiques issus de l'épidémiologie, l'immunologie, la pédiatrie, la nutrition et les sciences des aliments).

Le projet est divisé en 5 volets. La première partie sera consacrée à l'influence spécifique des composants essentiels (protéines, lipides) du lait maternel et des préparations infantiles, puis nous nous intéresserons aux autres composants du lait maternel (pré et probiotiques, facteurs immunitaires et inflammatoires), dont certains ont été récemment introduits dans les préparations infantiles. La dernière partie permettra d’étudier l’alimentation infantile dans sa complexité, au-delà de sa dimension lactée, en tenant compte des interrelations entre toutes les dimensions (allaitement, diversification alimentaire, type d’aliments utilisés pendant la période de diversification alimentaire). Une attention particulière sera portée au recours aux aliments issus de l’agriculture biologique. Deux volets additionnels seront dédiés à la coordination du projet et à la dissémination des résultats.

Le projet repose sur deux cohortes de naissance françaises. Ces deux cohortes sont complémentaires, dans la mesure où la cohorte EDEN (recrutement en 2003-2006, n = 2002) est une étude régionale bicentrique qui bénéficie d’un long suivi (jusqu’à 12 ans) et d’une grande banque de données biologiques, alors que l’étude ELFE est une étude nationale, plus récente (recrutement en 2011, données déjà disponibles jusqu'à l'âge de 3,5 ans), plus grande (n = 18 329), bénéficiant d’une banque de données biologiques pour un sous-échantillon. Le recours à ces deux cohortes permettra d’analyser les liens avec la santé à court ou à long terme, mais aussi de répliquer les analyses et d’évaluer la reproductibilité des résultats, afin de renforcer le niveau de preuve.

Ce projet sur l’alimentation infantile aura un impact majeur dans la mesure où les connaissances scientifiques dans ce domaine sont largement insuffisantes par rapport aux fortes attentes sociétales. Le projet est innovant et transdisciplinaire car il prévoit d’aborder pour la première fois l’ensemble des dimensions de l’alimentation des nourrissons, des pratiques d'alimentation au contenu nutritionnel du lait maternel et des préparations infantiles, ainsi que leurs interrelations, en conditions réelles d'utilisation. Il permettra d’apporter des données originales pour améliorer les recommandations nutritionnelles actuelles concernant cette période clé de la vie et d’évaluer pour la 1ère fois le lien entre le recours aux aliments issus de l’agriculture biologique, durant cette période particulièrement sensible de la vie, et la santé de l’enfant.