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Elastographie quantitative très haute résolution pour la caractérisation biomécanique des tissus en ophtalmologie et dermatologie – MicroElasto

Résumé de soumission

L'imagerie des propriétés mécaniques des tissus, connue sous le nom d'élastographie, est actuellement pressentie pour présenter un intérêt majeur en oncologie notamment dans le cadre du diagnostic et dépistage du cancer du sein, mais aussi dans le cadre de l'estimation du degré de fibrose hépatique, ou encore le diagnostic de pathologies cardio-vasculaires. Dans le cadre de ces applications, un partenariat fructueux entre un partenaire académique, l'Institut Langevin de l'ESPCI, et une entreprise innovante française, Supersonic Imagine a permis au cours des quatre dernières années de développer un échographe révolutionnaire permettant, en plus de l'image échographique conventionnelle, de cartographier quantitativement les propriétés mécaniques des tissus (i.e. le module d'Young et la viscosité de cisaillement) avec une résolution millimétrique jusqu'à plusieurs centimètres de profondeur. Le but de ce projet est de lever un véritable verrou technologique sur cette technique d'imagerie unique au monde afin de proposer un système clinique d'imagerie
d'élasticité atteignant une résolution d'environ 50 µm.
De nombreuses applications cliniques résulteront de la nouvelle rupture technologique développée dans le cadre de ce projet. Deux cibles particulièrement pertinentes pour une confrontation clinique de cette modalité de micro-élastographie ont été sélectionnées.
En ophtalmologie, l'imagerie des propriétés biomécaniques de la cornée ouvre un champ de perspectives extrêmement vaste tel que la compréhension des pathologies cornéennes (comme par exemple le Kératocône, modèle de maladie de la biomécanique cornéenne par excellence), l'évaluation de la réponse biomécanique de la cornée consécutive aux chirurgies photoablatives (LASIK) et incisionnelles, l'évaluation de l'efficacité des nouvelles thérapeutiques cornéennes comme les greffes de cornées encastrables réalisées à l'aide du laser femtoseconde, l'effet de la mise en place d'implants intra cornéens ou l'efficacité de la photo polymérisation de la cornée
récemment introduite pour le ralentissement de la progression des kératocônes évolutifs. De plus, l'imagerie de l'élasticité du cristallin permettra l'évaluation de la sclérose du tissu responsable de l'apparition inéluctable de la presbytie vers l'âge de 45 ans. Cette application est liée à l'outil laser femtoseconde qui s'intéresse depuis peu au remodelage du cristallin et dont l'objectif est d'assouplir ce dernier afin de restituer une accommodation native. Le traitement de la presbytie est sans doute l'application la plus ambitieuse de l'ophtalmologie moderne depuis la chirurgie de la cataracte ou l'invention du laser excimer. L'apport de l'Elastographie haute résolution pourrait être un point crucial pour le développement de cette procédure chirurgicale.En dermatologie, la mise au point d'un tel système capable de fournir, combinées aux images conventionnelles échographiques, des images élastographiques quantitatives de très haute résolution offre un champ d'applications très important, par exemple pour la caractérisation mécanique des mélanomes ou carcinomes.
L'association de l'Institut Langevin, reconnu mondialement comme un laboratoire phare en ultrasons et de la société Supersonic Imagine, seule société ayant réussi à ce jour le développement d'un échographe ultrarapide entièrement numérique, ainsi que leur stratégie de valorisation commune, place la France dans une position de leader technologique en imagerie clinique d'élasticité. Ce projet, positionné en recherche industrielle, permettra, tout d'abord d'un point de vue technique, de multiplier par plus d'un facteur 10 les capacités de cette technologie en terme de résolution. D'un point de vue clinique, en associant deux partenaires hospitaliers de renommée internationale, il évaluera les performances de ce système d'élastographie très haute résolution dans le cadre du diagnostic de nombreuses pathologies en ophtalmologie et dermatologie. Enfin, une retombée immédiate attendue de ce projet sera un échographe haute fréquence avec imagerie quantitative d'élastographie unique pour l'imagerie du petit animal, marché en très forte expansion.

Coordination du projet

L'auteur de ce résumé est le coordinateur du projet, qui est responsable du contenu de ce résumé. L'ANR décline par conséquent toute responsabilité quant à son contenu.

Partenaire

Aide de l'ANR 0 euros
Début et durée du projet scientifique : - 0 Mois

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